>>> 2006年第10期
如何花钱买健康
作者：郭冀珍
坚持看病服药
一旦发现自己血压高,应马上去医院看病,并不间断地在医生指导下服药。不要舍不得花时间,认为工作忙、无症状不看病;也不要舍不得花钱,选择和购买不适合您的便宜药。
假如经济条件许可,最好服用维持时间较长的降压药。虽然长效药的价格稍贵,但可使血压24小时内平稳降压,减少血压波动,这是对全身血管最好的保护,是最好的“保健”办法。
降压不能依靠保健品
有的高血压病人来就诊时,常问我应该吃什么保健品?我的回答是都不必吃。有一位病人平时血压基本降到正常,突然异常升高,询问后得知,病人为了“补”身体服过几支西洋参,停服后血压立即正常。
虽然,长期服用西洋参补气养阴,可以达到强身防衰的功效,但是高血压病人必须在血压平稳之后才能服用西洋参,而且只能长期小量服用。西洋参对血压有双向调节作用,长期小量服用,可扩张血管,降低血压;用量过大,反而会造成血压升高,加重病情。我认为,最好的“补药”是保持健康的心理状态,保持乐观向上的心态,同时,每天坚持锻炼身体,如跳跳舞、快步走,每天出身汗。这样会使人精神焕发,血压、血脂下降,健康长寿。
市场上琳琅满目的保健品令人眼花缭乱,而且有的宣传夸大其作用,把“健”字号保健品说成“能治百病”的“良药”。利用高血压病人想“根治高血压”及认为中药无毒性, 想靠中药降压,甚至急于求成“治愈高血压”的错误心理,有些广告宣称:“某中药连服三个疗程可根治高血压……”不少病人就花几千元去邮购,结果自然是失望。
事实上,医学专家再三强调,高血压病是受多种因素影响的综合体,它是与不良的生活方式直接相关的疾病,而且是长期积累形成的结果,得了高血压病,目前还不能根治。中药与西药结合可用于降压治疗,但降低血压作用主要靠西药,单服中药力量不够。我曾经遇到一个病人,身患高血压不慎骨折卧床近1年,一味买“壮骨粉”、“蛋白粉”来补身体,体重增加20余斤,血压较前更难控制,血糖(空腹和餐后2小时)、血脂也升高了,尿里出现了微量蛋白等,最后确诊为高血压合并糖尿病伴明显蛋白尿。可见买保健品吃保健品,是白白花钱买不到健康。
据国家工商管理总局最近的调查显示,由于虚假医药广告误导等方面的原因,我国每年大约有250万人“吃错药”。因此,千万不能轻信广告,自作主张乱买药吃。
买一台电子血压计、一台家用体重磅秤
虽然水银柱血压计测血压是公认的最准的测压方法,但由于有携带不方便等局限性,目前国际上提倡使用家用电子血压计。利用电子血压计一天多次自测血压,掌握自己更多的血压信息,在医生指导下,可随时调整用药品种及剂量,保持血压长期平稳控制。
高血压病人家中还应备有一台磅秤,经常称称自己的体重。体重增加,就及时通过控制饮食,增加运动来减重,不要等体重到两百斤时再减肥,就很困难了。
买一台家用跑步机,办一张游泳卡
体力活动的减少,加上饮食不合理,导致超重肥胖人群越来越多。“一胖生百病”,许多中年人抱怨工作忙,没时间运动或下班后已很累,无精力去锻炼身体。在此,建议您下班或上班前每天坚持快步走30～60分钟。如果做不到,建议买一台家用跑步器,下班回家踏上跑步机,坚持每天走30～60分钟。有的跑步机可以显示心率,按照心率,您可以自己调整运动强度。这是高血压病人最好的一种运动方式。
此外,每周游泳两次,每次游半小时到1小时,也是非常适合高血压病人的一种运动方式。游泳可以使全身处于均匀受压状态,不会因运动引起关节劳损,而且会消耗腹部脂肪,减少腹型肥胖,减重、降脂。
中老年高血压病人应选择耐力性有氧健身。适宜的运动强度是(目标心率= 170次/分-年龄),或运动后5～10分钟心跳、呼吸恢复到静止状态,1～2小时后疲劳消除为宜。
多吃优质新鲜蔬菜、水果、植物油、奶制品
具体地说,膳食中每天应保证食用优质新鲜水果150克,吃多种(至少2～3种)蔬菜400～500克。
从青少年起,每天一瓶(250毫升)牛奶,60岁以上老年人则应每天两瓶。牛奶中含有老年人所必需的钙及优质蛋白质,必要时每天补充含维生素D的钙片及多种维生素。
在食用油方面,不但要限制用油量(每人每天25克),还要尽可能买最好的油,如山茶油是首选。其价格比橄榄油低廉,其中不饱和脂肪酸中的单不饱和脂肪酸含量最高,对心血管益处最大,优于以含亚油酸为主的葵花籽油、豆油、玉米油等,更优于含长链的ω-3脂肪酸的深海鱼油。在日常饮食中,脂肪摄入按营养配比要求,饱和脂肪酸(主要是动物脂肪)与不饱和脂肪酸应当是1:2较合适;而我们每天摄入的荤菜中所含饱和脂肪酸已足够。因此,平时炒菜应用植物油以山茶油最佳。虽然价格偏贵,但研究证实它有轻度降胆固醇、降糖、降压作用。
每年全面体格检查1～2次
高血压病人每年都应该做1～2次全面体格检查,除一般体检项目,如血脂全套、空腹血糖,肝、肾功能全套(血肌酐、血尿酸),电解质,心电图,胸片及血、尿、大便常规外,还要测定餐后2小时血糖、尿微量白蛋白定量,做肾上腺B超、心脏彩超,必要时应同步测定血胰岛素及做颈动脉血管超声检查、24小时动态血压监测等。及早发现各种疾病及血压控制程度,以便更好地进行治疗。平时有胸闷症状者,可做24小时动态心电图监测或心电图平板运动试验,必要时做冠状动脉CT 或导管造影术检查。及早发现冠心病,尤其是中年人,避免发生猝死的悲剧。
高血压患者运动“五不宜”
一、不宜病期过度负重和用力。
二、不宜过度低头和体位变化过快,这样会使供血跟不上。
三、不宜太过激动。
四、不宜屏气。
五、不宜参加紧张性过强的活动。