>>> 2006年第10期
胆石症术后为何还要服用胆宁片
作者：朱培庭
为什么在手术后不久,结石又复发呢?其实,在胆囊切除之后,胆囊结石肯定就不会有了,但无论是常规外科手术还是微创的腹腔镜下手术,都难以避免部分病人会在肝胆管中有残余结石或者有结石在胆管中再生,有调查显示,这种复发比例高达38%。因此,在术后的阶段应引起重视,宜药物治疗一段时间,可选用具有防石功能的药物如胆宁片等,来防止结石复发。
另外,病人提到吃油腻食物时腹痛腹泻,这是因为在胆囊切除后,会出现一些消化道功能的紊乱。胆囊在人体内就好比一个蓄水池,起储存胆汁的作用,胆囊切除后,在消化食物时,会因为胆汁临时分泌不足,而引起各种症状,通常称为胆囊切除术后综合征。对于这类病人,平时在饮食上要注意少吃油腻食物,并在术后3～6个月内,坚持服用一些消炎、利胆的中西药物,来控制术后综合征。
作为治疗胆囊炎胆石症最常用的中成药,胆宁片在缓解症状和防止结石形成方面的疗效已经得到公认。对于术后患者,使用胆宁片有两方面的作用。
一是预防结石复发与再生,中药在治疗胆道术后残余结石,尤其是肝胆管泥沙样结石方向具有一定优势,胆宁片对于胆固醇型结石和胆色素型结石都有预防的作用,并且能促进胆汁分泌,降低胆汁黏稠度,改善成石环境,避免结石的复发和再生,从而免除患者再次手术之苦。
二是治疗术后综合征,胆宁片抑制胆道炎症,促进胆汁分泌,能缓解因胆汁分泌不足引起的种种消化道症状,例如餐后腹胀、恶心和腹痛腹泻等。
此外,由于胆宁片是按照中医治疗胆石症的原则“疏肝利胆,清热通下”研发的中成药,组方中多味药物具有通下的作用,因此,对于文中患者提到的大便不畅现象也有着较好的治疗作用。
朱培庭教授,上海中医药大学附属龙华医院胆道外科主任医师、国家中医药管理局全国中医胆石病重点专科主任。上海地区首批名中医、博士生导师。上海中西医结合学会普外专业委员会副主任委员,国务院政府特殊津贴领取者,上海市中医胆石病特色专科主任。