>>> 2006年第10期

有方可治“普利”引起的咳嗽

作者：张修衡

　　血管紧张素转换酶抑制剂类(“普利”类)药物是个好药,在治疗高血压病的同时还对心、脑、肾等靶器官有很好的保护作用,非常适合脏器功能走下坡路的中老年人。因此,国际上各个高血压防治指南推荐组合都把“普利”类的药作为主角,利尿剂为配角,以达到优势互补。
　　但“普利”类药有个较常见的副作用是咳嗽,有些人能忍受,但有些人则不能忍受,因此,很多文章介绍中都无奈地建议换用疗效相似不易引致咳嗽的血管紧张素II受体拮抗剂(“沙坦”类)的降压药,但没有提出,用什么来减轻或消除这个副作用。为此，很多患高血压的老年朋友,就因咳嗽而放弃了“普利”。
　　我也患有高血压,服用了依那普利后也产生咳嗽。但知道这是个好药,起初用枇杷雪梨膏来抑制咳嗽,坚持服用依那普利。
　　大半年前,我在《家庭安全用药必备》一书中看到“咳嗽是血管紧张素转换酶抑制剂类(如卡托普利、赖诺普利等)的主要不良反应,严重的会影响治疗和正常生活,加服一些钙拮抗剂(如硝苯地平),可以减轻咳嗽的不良反应,还能增加降压的疗效”。于是我在请教医生后,在原用药基础上每天早晨加服1/4～1/3片硝苯地平(钙拮抗剂),半年多来我停服了枇杷雪梨膏,基本上不再咳嗽了!由于制服了咳嗽这一副作用,我就可以放心地使用普利类药了。不敢说人人管用,但不妨一试。