>>> 2006年第10期
痛风与食疗
作者：王 健
对于痛风患者来说,平时的饮食治疗格外重要。因为,人体代谢产生的嘌呤在多种酶的作用下经过复杂的代谢过程大部分合成为核酸,被人体组织细胞重新利用。少部分分解成尿酸。食物来源的嘌呤绝大部分生成尿酸,很少能被机体利用。所以,从食物中吃进去嘌呤量的多少,对尿酸的浓度影响很大。
控制饮食避免进食高嘌呤食物 嘌呤摄入过多常是诱发高尿酸血症、致使痛风发作的原因。痛风病人绝大部分平时饭局多、运动少,且多伴有肥胖。其中很多人是头一天晚上吃生猛海鲜或是痛饮啤酒,第二天醒来就发现脚趾或其他关节剧痛难忍。研究资料显示,限制嘌呤饮食,每天可减少尿中尿酸200～400毫克。一般人日常饮食摄入嘌呤为600～1 000毫克。对于高尿酸血症无症状期或痛风患者来说,均应避免进食高嘌呤食物(100克食物含150～1 500毫克嘌呤)。如动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、虾类、蟹黄、牡蛎、蛤蜊、扇贝、文蛤、淡菜、干贝、蛏、浓肉汤、浓鸡汤、火锅汤、酵母粉等;对于痛风急性发作期,还应避免进食中嘌呤食物(100克食物含50～150毫克嘌呤)。如猪肉、牛肉、羊肉、火鸡、火腿、牛舌、黄鳝、鳗鱼、鳕鱼、鲑鱼、龙虾、螃蟹、乌贼、芦笋、菠菜、鲜豌豆、四季豆、菇类等。
戒酒 尤其是禁止饮啤酒 研究发现,饮酒是引起高尿酸血症及痛风发作的重要因素,且饮酒量每日大于50克者发生高尿酸血症及痛风概率较不饮酒者显著增加。酒类中嘌呤含量是:陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。
多喝水 促进尿酸排泄及防止尿酸盐的形成和沉积。痛风患者只要心、肾功能正常,每天应喝2 000毫升以上的水,分5～6次饮用较适宜,最好在晚上8时以前完成,以免造成夜尿多,影响睡眠。
多食用碱性食物 在体内代谢分解生成碱性化合物的食物称之为碱性食物,主要有新鲜蔬菜、水果。碱性食物可降低血液和尿液的酸度,使尿液碱化,防止尿酸结晶形成,而且蔬菜水果多富含钾元素,钾可以促进肾脏排出尿酸,减少尿盐沉积。痛风患者蔬菜摄入量可达500克/天,水果摄入250克/天。
(作者每周六上午在上海龙华医院有专家门诊)
百合粳米粥
【制作】 百合10～30克,煎汤汁,或加入粳米50～100克煮粥,可长期服用。百合性微寒,味甘,归心、肺经。润肺止咳、清心安神等。
【功效】药理研究发现,百合含有秋水仙碱等成分,对痛风性关节炎有防治作用。风寒咳嗽或中气虚寒便溏者忌服。
山慈菇蜂蜜茶
【制作】山慈菇3～6克,煎汤汁,或加蜂蜜调服。山慈姑性寒,味辛,归肝、胃经。
【功效】清热解毒、消痈散结。药理研究发现,山慈菇含有秋水仙碱等成分,适用于湿热型的急性痛风发作期。证虚体弱慎服。
土茯苓粳米粥
【制作】土茯苓10～30克,煎汤汁,或加入粳米50～100克煮粥。土茯苓性味甘淡,平,归肝、胃经。
【功效】解毒、除湿、利关节。土茯苓可增加血尿酸的排泄。适用于痛风患者。
马齿苋米仁粥
【制作】马齿苋、薏苡仁各30克,粳米100克,白糖适量。马齿苋、薏苡仁与粳米同煮粥,熟后加入适量白糖调匀即可食用,分2次,1日服完。
【功效】此粥有清热、利湿、消肿的功效。适用于关节红肿热痛明显的急性痛风发作期。