>>> 2006年第11期
一脉相传，开枝散叶
作者：陈 洁
石氏伤科便是起自清末,历经四五代人努力,而今依然自成一派的中医伤科流派。
石仰山先生简介
现年已75岁高龄的石仰山老先生是石筱山独子,石氏伤科第四代传人。高中毕业后从父学习中医伤科及针灸、外科,并师从黄文东医师攻读中医经典著作。曾任黄浦区中心医院副院长、伤科主任、上海市伤科学会主任委员、中国中医研究院特约研究员、上海中医药大学首批兼职教授、研究生导师等。 获得过“全国卫生文明先进工作者”、上海市劳动模范称号;评为上海市名中医;1994年担任首批上海市领先特色专科——石氏伤科学科带头人。主持的颈椎病、腰腿痛、骨质疏松症等三大课题研究获得市级、区级科技进步奖。
上海石氏伤科的开山鼻祖石兰亭,是镖局行武之人,自学疗伤之术,其子石晓山以医术见长,石氏伤科崭露头角。石晓山之子石筱山、石幼山将石氏发扬光大,20世纪上半叶,石氏所处连云路上,每日一早排成行倚着躺着等挂号疗伤的病人,成为一些老上海人记忆中难以磨灭的风景线。
“十三科一理贯之”
石老先生近年身体欠佳,已不坐诊。记者上门拜访,石老家中朴素静雅,石老和夫人慈眉善目。为免打扰太久,记者开门见山地问:“石氏伤科的特色究竟是什么呢?”
石老略加沉思答道:“以往伤科治疗以手法为主。祖上强调要外病内治,内外结合。‘十三科一理贯之’,以中医理论为基础,辨证论治。比如骨折,一般算外伤,但石氏就认为是‘肢体伤于外,气血伤于内’，而且‘气为血之帅,血为气之母’。有的医生治疗就光是去瘀血,我们强调气血都要兼顾,所以在骨折初期以活血化瘀为主,同时加理气药，之后还要结合个人体质再通过辨证来调理。比如有人肋骨骨折还伴有肝气重,那么需加疏肝理气药;同是腰痛,可分寒湿、气滞、肝肾不足等各型......绝不可只治患处。”
石氏伤科对“伤”的认识与治疗尤其体现了中医学“辨证论治”和“整体观”两大特色。对伤科各病都积累了丰富的经验,可用24个字来归纳:“气血兼顾,注重兼邪,突出痰瘀,内外并重,脾肾同治,治病求本。”
手法是各伤科流派都极为重视的,石氏也不例外。石氏尤擅正骨复位,“使伤骨、肌筋离者合,斜者正,陷者起,突者平,筋骨松弛,疼痛骤减”。现在常用的颞颌关节口外复位,髋关节后脱位俯卧复位俱为石氏所传经验。石氏手法要求“稳而有劲,柔而灵活”,以十二字为用:“拔、伸、捺、正、拽、搦、端、提、按、揉、摇、抖(也作‘转’)”。石老称,这十二法在应用上没有严格的界限,不宜机械地分为正骨或是理筋手法。除外手法,石氏还擅用针灸,并嘱患者进行功能锻炼综合治疗。
石氏对伤科外用药的贡献也不小。最负盛名的当属三色敷药。与一般疗伤药不同,此药总体性偏温。一般伤后血肿应当凉血清热,多数外用药都药性偏凉。石氏认为血本喜温而恶寒,温能运化散瘀,所以三色敷药适用于损伤后各个时期,也可治陈伤及寒湿痹痛。损伤初期积瘀化热时,只需在桑皮纸上局部加用一薄层清热解毒的三黄膏即可。还可随伤势及伤口病情不同而选用不同的药膏,与三色敷药合用,疗效显著。
石仰山先生融古训与新知于一体,药方运用灵活而屡建奇功,外用之剂配伍则又讲究辛窜走窍,注重剂型改革,疗效颇著。石老协同其他传人在祖传方基础上陆续研制出石氏伤膏、椎脉回春汤、胸胁内伤合剂,腰痛I、II、III汤方,骨密I、II号以及接骨片、伤筋药水、风湿热袋等理伤系列药品,并在上海黄浦区中心医院积极成立石氏伤科专病专科,病家口耳相传,“石氏伤科”声名远扬。
不仅重医道,更重医德
古人云:“大医精诚”。石氏历代重视医德。石老先生回忆说:“父亲(石筱山)不仅重医道,更重医德。以往来看伤科的,多为底层劳动人民。对于家境贫寒的病人,父亲常免费施诊,并自掏腰包给患者买药。”对中医界同行,石筱山也无门户之见。为了让石仰山有更扎实的中医理论基础,石筱山恭请当时著名的中医专家黄文东收自己儿子为弟子。新中国成立后,石筱山不仅参加了国家医疗单位,还将全部祖传秘方和行医经验毫无保留地献给了国家。
石仰山老先生传承了父亲的事业和石氏的精神,早些年身体好时,作为上海市首批享受国务院特别津贴的名老中医,还骑车为行动不便的患者出诊,遇有刮风下雨也不退却。
“石氏伤科将继承下去”
为了让“石氏伤科”代有传人,发扬光大,石老先生积多年经验撰写了《石筱山医案集注》、《伤科的辨证论治》、《骨折论治》及《石氏理伤手法谈屑》等一系列论著,同时也毫不保留地教授学生,嫡传弟子有十几位,如上海市黄浦区中心医院的李浩钢、邱德华医生等。石老先生虚怀若谷,不愿多谈自己,他如此评价自己一生的贡献:“石氏伤科到我这代不敢说发扬,至少是继承下来，传承下去了”。可讲到门下学生,老先生不乏得意之情:“我的学生不仅继承了石氏的精髓,还有所发展，比如结合现代诊疗技术、一些外用药的剂型改革,包括外周固定器械的再创造,还有点穴手法......有一次有位老太太因老年膝关节增生、肿痛不能走路,当时是李浩钢坐诊,点了委中、三阴交两个穴位再结合局部松解术,老太太马上就可以行走了。”
说着,石老先生充满希望地望向远方，那目光仿佛是看到历经130多年的石氏伤科不过是漫漫历史长河中的一棵小树,正在不断地壮大,开枝散叶。
(石氏伤科在上海九江路150号黄浦区中心医院中医门诊部每周一〜周五全天、周六上午有门诊,咨询热线:021-63233066)