>>> 2006年第11期

巧用维K预防骨质疏松

作者:徐栋华 傅东辉




   徐栋华 南京军区南京总医院骨科副主任医师
   傅东辉 南京军区南京总医院
  
  骨质疏松是严重危害老年人健康的常见病。它可引起腰背酸痛、肩颈疼痛或其他关节疼痛;造成负重骨骼强度和刚度下降,容易骨折;脊椎骨被压塌或下陷,则引起弯腰、驼背、身材变矮。
  预防和治疗老年性骨质疏松,方法很简单,多吃一些含钙丰富的食物就可以了。这些食物种类很多,在此无须一一列举。此外,还要注意补充帮助钙质吸收的维生素D,如动物肝脏、蛋黄、牛奶、蘑菇等。在日光照射下,人体可以利用吸收的原料自行制造维生素D。因此,一般来说,只要饮食正常,经常进行适当户外活动,接受阳光照射,维生素D就不会缺乏。
  最新研究表明,还有一种维生素,也能帮助补充钙质,这就是维生素K。维生素K是肝脏合成凝血酶原的必需物质,它还参与多种凝血因子的合成。人体内少了维生素K,血管稍有损伤,就会出血不止。
  维生素K除了帮助止血外,还能防治骨质疏松。经研究发现,维生素K可以促进小肠对钙的吸收;同时促进钙质利用,沉积于骨骼内,成为骨骼成分。
  维生素K可以抑制骨骼吸收。骨骼中有两种性质不同的细胞。一种叫破骨细胞,专门破坏陈旧的骨结构(医学上称为骨吸收),另一种叫成骨细胞,其功能是促使钙质沉积,形成骨组织,两种细胞保持着动态平衡。骨组织虽不断进行新陈代谢,但体积和性质(刚度和强度)基本恒定。破骨细胞功能增强,或成骨细胞功能减弱,就会导致骨质疏松。维生素K通过一系列复杂环节,抑制破骨细胞活性,从而阻止骨基质的溶解与吸收,有效对抗骨质疏松。动物实验结果也证明,维生素K确有阻止骨质疏松的作用,其作用仅次于雌激素,与维生素D有协同作用。因此,特殊人群应保证体内维生素K充足,以防骨质疏松。
  维生素K从哪里来?营养学家指出,日常所吃食物中含维生素K较多的有胡萝卜、荷兰芹、豌豆、动物肝脏、乳酪等。具有骨质疏松趋势的中老年人,尤其是绝经期妇女,不妨多吃一些这类食物。此外,为了保证维生素K的充足供应,人体内还设有制造维生素K的天然小工厂。原来,人的肠道内有不少正常存在的细菌可以利用人体无法吸收的“下脚料”源源不断地合成维生素K。只要注意,不要动不动就长期、大量使用广谱抗生素“围剿”体内细菌,将这些对人体有益的细菌也杀灭殆尽,人体就不会少了宝贵的维生素K。如果为了控制病情,不得已长期使用了大量抗生素,不要忘记补充维生素K,一方面预防出血,另一方面也预防骨质疏松。
  
  维生素K的“劲敌”
  双香豆素(草木犀醇)是自然界维生素K的主要拮抗物。动物采食草木犀可引起出血性疾患。抗生素、某些杀鼠药和磺胺类药等对维生素K有明显拮抗作用,特别是一些含硫酰基的化合物,如磺胺喹沙啉可能使动物产生维生素K缺乏。此外,放射线、冷冻食品、阿司匹林、大气污染、矿物质油也是维生素K的“劲敌”。