>>> 2006年第12期

与“真菌”战斗到底

作者：苗　苗

　　手足癣是最常见的皮肤癣病之一。中医称手癣为“鹅掌风”，足癣俗称“脚气”、“脚湿气”、“香港脚”。手足癣是致病性真菌(如红色毛癣菌、絮状表皮癣菌)感染指(趾)间及掌跖皮肤所致。近几年来，白色念珠菌及其他酵母样菌感染也屡见不鲜。手、足癣根据症状不同分为三型：水疱型。瘙痒较重。往往由于搔抓而继发感染。可引起丹毒和淋巴管炎。糜烂型。由于潮湿、浸渍而使表面发白，瘙痒较重，在湿热条件下工作或生活的人多见。鳞屑角化型。皮肤干燥、粗糙，寒冷季节多发生手足皲裂。
　　除掌跖、腹股沟、外阴及肛周外，人体其他部位的皮肤真菌感染称体癣。我国体癣广为流行，特别是在南方和东南沿海地区。体癣常在夏秋季发作，冬天静止或消退。适宜的温度、潮湿的环境、机体免疫力下降都会导致真菌感染；肥胖多汗、患糖尿病和其他消耗性疾病，使用免疫抑制剂或皮质激素等也会促使体癣的发生。
　　目前，常用且疗效出众的外用抗真菌药：盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑喷雾剂等。乳膏剂普遍存在一个共同的缺点，就是手与患处直接接触，极易将真菌传染给身体其他部位或者传染给别人。上海信谊药厂生产的信利唑(联苯苄唑喷雾剂)采用全国独家喷雾剂型。具有定量给药、快速见效、使用更方便卫生、避免交叉传染、不污染衣物等优点，值得临床普遍推广使用。
　　
　　【专家提醒】
　　消灭传染源。使用抗真菌喷雾剂(联苯苄唑喷雾剂)，对手套、鞋袜、内裤等衣物进行喷雾处理以杀灭真菌，并经常洗换衣物。保持干燥清洁。
　　注意个人卫生。不与患者或患癣的猫狗等动物密切接触，不与患者共用毛巾、浴盆、拖鞋等。
　　正确选择药物。避免滥用皮质激素类药物(如肤轻松软膏、地塞米松软膏等)，选择较温和的咪唑类水剂(最常用的咪唑类水剂如联苯苄唑喷雾剂)，以免引起接触性皮炎。
　　坚持规范用药。外用药治癣病简单易行，但必须坚持每日用药2～3次，用药范围要稍大于皮损面积，症状消失后仍然要坚持用药7天左右。