>>> 2007年第1期
为了您的健康，请注意安全用药等
作者：佚名
“1／3死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用药。”这是世界卫生组织在发展中国家的一项调查结论。
国内一家权威医药杂志最近公布一项大型调查表明：几乎所有人都有用药不良习惯!
三成死亡源自不合理用药
排在首位的是随意服用和滥用抗生素，81．54％的被访者都有这个习惯。比如，感冒咳嗽，咽喉不适，随便到药店买盒抗生素服用。在服用抗生素的人群中，有六成人一年中曾经服用过3～4种抗生素，三成曾服用过5～6种抗生素，一成曾服用过7种以上抗生素。
七成人曾自行增减药量
四成多被访者曾给孩子灌药 药学专家认为，家长给孩子灌药时，极易使药液呛进气管和支气管中，严重者可致窒息。
三成被调查者酒后用药 酒与很多药物有相互作用，可以引起不良反应。再如酒后神经系统的反应性下降，有些药可使呼吸中枢受到抑制，甚至可因心脑供血不足造成缺氧死亡。
近两成人会干吞药片 特别是年轻人。这一方面容易使药物粘附于食道黏膜上，造成伤害；另一方面由于没有足够的水分帮助溶解药物，导致咽喉等局部药物浓度过大，对人体极为不利。
(摘自《新民晚报》2006—2—20)
选药用药莫跟风
白东鲁
现在市场上“新药”层出不穷。常有一些慢性病患者看到与本大疾病相关的“新药”上市，迫不及待要去使用而更换掉一直在用的老药。有的病人认为一分价钱一分货，药总是贵的好——其实“新药”、“贵药”未必好!
首先，“新药”并不一定新。部分厂商为了追求利润，将原有的老药“改头换面”，如换个剂型或换个名称上市。真正的新药应该是新的化学实体。即这个化合物首次用于治疗某种疾病。对市场上的各种药物。患者应在仔细阅读药品说明书后。作出自己的判断。其次，一种药物往往是针对某种疾病的其中一型，如心律不齐有很多不同情况。需要区分选药，抗肿瘤药物也如此。不能看到新药就以为一定找到了“救星”。有的慢性病患者已经在服用较合适的药了，不应随意更改药物。另外。最新的药物由于刚在临床上使用，医生对其疗效和副作用未必能作出全面、正确的评价。最好还是谨慎选用。
不少人认为价钱贵的药比较好。可能源于早年人们对抗生素的认识。那时进口的抗生素价格虽贵，但纯度高、毒副作用低。由于国外研发成本实在太高。新药的价格在专利保护期内比老药贵得多。现在大多数的药品。国内的制作工艺都比较成熟。价格也比进口的便宜，因此不一定要买进口药。
病人选择药物。应根据医嘱。使用最适合自己病情的药品。如果医生推荐的某类药物。有多种产品可供选择。那就根据自己的经济能力来决定。对一部分病人。选择贵的药可能还有点“心理安慰”的作用。
由于中老年人的整体健康水平下降，而多数又有一定的经济实力，容易为一些商业操作行为误导。如量个血压、提供免费午餐后就掏钱购买对方推荐的保健品。出现了使用保健品或服用“新药”的跟风现象。这些都要患者及其家属通过提高科学用药的知识加以克服。
用药方式讲究多
胡晋红
药物治疗既要达到预期疗效，还要注意减少药品不良反应。如何安全合理地用药。在遵循“有病找医生。明确诊断后。选择合适的药物”这些基本原则的前提下。正确使用药物并采用正确的给药方法也非常重要。即要根据不同的病情、每个人身体状况选择合适的药物剂型及用药方式。
1．病情急、重可首选注射剂据全国药品不良反应报告显示。较之外用、口服、吸入等用药方式，注射给药，尤其是静脉输液不良反应发生率最高。因为。注射给药的每一个环节如针管，针头保存。注射部位消毒、药物贮存等方面，都有可能引起污染或致药物质量发生变化，而导致药物不良反应。因此，我们主张病情急，病势重时。如急性重症感染时选择注射给药。以使药物尽快进入血液循环。到达靶器官。有效控制病情。
2．病情稳定宜选口服剂 在病情稳定期或是慢性疾病病人，则主张多选用口服制剂．也可采用序贯疗法。即病情急性发作期选用注射给药。待病情稳定后。再改用同一药物的口服剂型3～5天，以保持药物治疗的延续性。一旦生病。即要求“吊水”的做法肯定是不妥。对健康存在诸多的危害，这一点请大家一定要牢记。
3．服用方法应注意 这方面很多人容易忽略。每一种药物剂型都有它的特点和科学使用方法，服用时尽量不要破坏剂型的完整性。如舌下含服剂不可直接咽下。包衣片不要嚼碎了服、缓释片不要掰开服、胶囊剂不要拆开服、口服剂不可“自作主张”外用。或是直肠、阴道使用。酒后服药、任意加减药物剂量等行为。更是有百害而无一利。
4．注意药物“保鲜度” 家庭保存药物也应注意贮存环境及温湿度等条件，不要因为图省事、便宜等“囤”药。吃药也应讲究“保鲜度”，才能取得理想的治疗效果。勿用过了失效期的药。
自我药疗应注意细节
黄仲义
1．仔细阅读说明书 不仅仅要注意药名，还要注意剂型和每一片药物的含量。例如，很多糖尿病患者在医院确诊以后。按照医生的处方自己买药服用。现在随着科技的发展，同一个治疗糖尿病的药物，会有很多不同的剂型。比如常用治疗糖尿病的药物美吡达和瑞易宁，他们的通用名都是格列吡嗪，有的患者就把他们当成一种药。但是瑞易宁是控释片，要一天1次服用，美吡达是普通片，要一天多次服用。如果您原来是用瑞易宁的，结果换成了美吡达，但还是像原来一样。一天服用1次。就会发生问题了。会使血糖升高。所以在选药和服药的时候，一定要仔细阅读说明书。看清楚用法和用量。
2．漏服了怎么办 很多患者由于工作繁忙或者其他种种原因。忘记服药了，怎么办?用不用补服?什么时候补服?这些都要非常注意。比如一个高脂血症患者，每天晚上都要服用一次阿司匹林。结果有一天晚上忘服了。第二天早上想起来了，这时候要不要补服呢?这就要按照不同的药物性质来决定。阿司匹林作用维持时间比较长。漏服一次没有关系，不补服。第二天血脂也不会马上升高。晚上接着照常服用就行了。但是如果是前列腺良性增生患者，比如在用哈乐治疗时，如果前一天晚上漏服了，第二天早上就应该补服。因为前列腺增生会导致患者排尿障碍。在不超过12小时的时间内如果不补服，患者第二天也许一天都会排尿不畅快。所以，漏服药物要不要补服，应根据服药的间隔、药物的作用以及疾病的性质等来决定。如果自己把握不准，最好咨询医生。