>>> 2007年第1期

克服用药成瘾“九项注意”

作者：杜文民

　　现在。遭受多种慢性疾病困扰的人在普通人群中的比例逐渐升高。抓上一把种类各异的药物往嘴里送的现象屡见不鲜。但是。用药越多越杂，不良反应的发生率就越高。有人统计，同时用1～4种药物的病人。其不良反应发生率为18．6％；5种药物并用，不良反应发生率增至81．4％。恋药心理亦是导致药品不良反应的重要因素，尤其是老年人。病情复杂。心、脑、肺、肝、肾等重要器官代偿功能显著减退，个体差异增大，一旦出现药物不良反应、往往促使病情急转直下，造成无可挽回的后果。
　　不合理用药会造成慢性病患者用药成瘾。同时有多种慢性病的患者除了必须用药物治疗的疾病外。一般的疾病，不要依赖药物。而应尽量利用其他疗法，如饮食疗法、运动疗法、针灸、按摩、推拿、理疗等物理治疗，以免除药物对机体的危害。
　　如何克服慢性病用药成瘾，我想提醒病家注意以下几点：
　　1．应尽量少用药。尤其忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。
　　2．注意不要生搬硬套。有的老年人看别人用某种药治好某种病便仿效之，忽视了自己的体质及病症差异。
　　3．不要乱用秘方、偏方、验方。患病多缠绵不愈，易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘方偏方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至酿成中毒，添病加害。
　　4．不要滥用补药。体弱的人可适当辨证地用些补虚益气之品。但若为补而补，盲目滥用，则变利为害。民间就有“药不对症，参茸亦毒”的说法。
　　5．用药不要“跟着感觉走”。今天见广告中说这好。便用这药：明天见夸那药，又改用那药。用药品种不定。多药杂用，不但治不好病，反而容易引出毒副作用。
　　6．注意抗药性。一种药物长期应用，不仅容易产生抗药性。使药性降低。而且还会产生对药物的依赖性甚至形成药瘾。
　　7．不要滥用三大素：抗生素、激素、维生素。
　　8．避免依赖安眠药。长期服用安眠药易发生头昏、脑胀、步态不稳和跌跤，久用也可成瘾和损害肝肾功能。失眠的治疗最好以非药物疗法为主，安眠药为辅。安眠药只宜帮助病人度过最困难的时候。治疗时应交替换用毒性较低的药物。
　　9．不要滥用泻药。慢性病患者。尤其是老年人常易患便秘。如为此而常服泻药，可使脂溶性维生素溶于其中而排出，再加上乳化脂肪的胆汁分泌减少造成脂溶性维生素A．D、E、K的缺乏。治疗便秘，首先调节生活节奏，养成每天定时排便的习惯，必要时再选用些药物通便。
　　“对疾病的治疗，能不用药时就不用药，能用口服药时就不用注射药，能用皮下或肌肉注射时就不用静脉注射，能用静脉推注时就不用静脉滴注。”
　　——我国著名内科学、热病学专家应元岳教授的用药之道
　　(详见下期“专家论坛”)