>>> 2007年第1期
何谓“君、臣、佐、使”等
作者：赵民生等
君药又称主药，是在方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，用量较作为辅、佐药应用时要大。在一个方剂中，君药是首要的、不可缺少的药物。
臣药亦称辅药，有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。
佐药有三种意义，一是佐助药。即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证。二是佐制药。即用以消除或减缓主、臣药的毒性与烈性，适用于主、臣药有毒性或药性太偏。三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。
使药有两种意义，一是引经药，即能引导方中诸药直达病所，以发挥作用的药物。二是调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。使药的药力较小，用量亦轻。
综上所述，除君药外，辅、佐、使都各具两种以上涵义。在每一首方剂中不一定每种意义的辅、佐、使药都具备，也不一定每味药只任一职。如病情比较单纯。用一二味药即可奏效。或主，臣药无毒烈之性，便不须加用佐药。主病药物能至病所，则不必再加引经的使药。在组方体例上，君药宜少。一般只用一味。若病情比较复杂，亦可用至二味。但君药不宜过多。多则药力分散。而且互相牵制。影响疗效。臣药可多于君药，佐药常常多于臣药，而使药则一二味足矣。总之。每一方剂的药味多少，以及辅、佐、使是否齐备，全视病情与治法的需要，并与所选药物的功用、药性密切相关。
方剂的组成既有严格的原则性。又有极大的灵活性。临证组方时在遵循主、辅、佐，使的原则下。要结合患者的病情、体质、年龄、性别与季节、气候，以及生活习惯等，组成一张精当的方剂。在选用成方时。亦须根据病人的具体情况，予以灵活化裁，加减运用，做到“师其法而不泥其方”。
正确选择冻干粉蜂王浆胶囊
薛轶燕
20世纪80年代，由于生产水平单一，人们只能获得蜜蜂的精华之一蜂蜜；到了90年代。随着冷冻干燥技术的广为推广，蜂王浆冻干粉开始风靡；到了21世纪的今天，市场上冻干粉蜂王浆胶囊产品越来越多，价格差异很大。良莠不齐，众多消费者不知如何选择。
据卫生部公布信息。到目前为止，卫生部批准的蜂产品厂家虽较多，但能够生产药品蜂王浆的厂家只有2家，因为药品的生产标准比食品的生产标准要高，而且药品对蜂王浆的原料要求也非常高，因此药品的蜂王浆除了有保健功效以外还兼有治疗功效。
因此我们在购买蜂王浆时最好购买有OTC标示的冻干粉蜂王浆胶囊，比如信谊九福药的冻干蜂王浆用胶囊，该产品中所含的蜂王浆浓度高，而且取先进的冻干工艺，更利于人体吸收，胶囊剂型服用和携带都很方便，是中老年保健的理想选择。
蜂王浆的九大功效：镇静安眠，调节血压．护肝防癌．健脑益智、延年益寿、美容护肤、滋补神经、加强造血功能。尤其对患消化系统、神经系统，精神分裂症、心脏系统等慢性病患者的治疗有一定的辅助功效。但有五种人不宜服用蜂王浆：(1)过敏体质者。(2)低血压患者。(3)急性腹泻、腹痛及胃肠功能紊乱者。(4)发热、咯血及黄疸病患者。(5)孕妇。
护肺莫让药物伤
李增烈
王经理的老父亲因肺癌晚期住院化疗，疗效还满意。可能不久突然传来消息，老先生因消化道大出血抢救无效去世了。肺癌化疗怎么会发生消化道大出血呢？
原来王老先生住院行化疗，长期使用阿霉素、环磷酰胺。之类，也不吸烟，可几个疗程的化疗之后，渐渐出现气短，甚至呼吸困难。经胸部拍片及CT，确诊为肺纤维化。为了治疗肺纤维化，只得用肾上腺皮质激素“冲击”，因大量使用激素诱发严生上消化道出血最终不治。
显然，造成肺纤维化的祸首就是这两种抗癌药，虽然治疗了肺癌，却给肺带来了伤害。
药物损害呼吸道的表现有：
1．上下呼吸道阻塞、窒息、哮鸣、咳嗽。常见此类副作用的药物有：高黏度的x线造影剂、心得安、多黏菌素气雾剂、吗啡、多种抗生素、扑热息痛、阿司匹林等。
2．肺部血管、胸膜的病变。如肺水肿、肺纤维化、胸膜炎、胸水等。有此类副作用的药物除前述两种抗癌药外，还有氨甲蝶呤、呋喃坦丁、保泰松、抗凝剂、麦角新碱、口服避孕药等。
3．肺部炎症、钙化、结核活动。争光霉素、创新霉素、维生素D、肾上腺皮质激素等。
4．纵膈、肺门病变。苯妥英钠等会导致此类病变。
建议长期使用上述药物者，最好拍胸部x线片，以便及早发现问题作出处理。