>>> 2007年第2期

湿疹当“标本兼治”

作者:曹来安




  湿疹是一种很痛苦的皮肤病,剧烈的皮肤瘙痒使患者失去了人生的欢乐,因得不到显效的治疗而使他们失去了治愈疾病的信心。
  其实,湿疹并不是那样顽固难治的,关键是要针对其内在致病因子和外在致病因子,采取综合性防治措施。
  什么是内在和外在致病因子?
  什么是内在致病因子?内在致病因子就是平时所说的过敏性体质,这类患者的血清里存在着一种高含量的特殊蛋白质——免疫球蛋白E,其含量是正常人的几倍到几十倍,这是遗传基因所决定的,此类球蛋白的存在,是引起患者发生过敏反应、出现皮肤瘙痒的根本原因。
  但是,机体要发生过敏反应,必须要在外在致病因子作用下发生。常见外在致病因子有微生物感染,包括各种细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体;各种寄生虫,例如蛔虫、钩虫、丝虫、鞭虫、疟原虫、绦虫、螨虫;一些物理性和化学性物质,包括太阳光中的中波紫外线,寒冷、炎热,空气中的花粉、羊毛、动物羽毛、化学纤维、毛织品、化妆品、染料、肥皂等等;一些特殊药物和食物,包括青霉素类药物、各种血清制品(例如丙种球蛋白、抗狂犬病血清等)、鱼、虾、蟹、贝壳水产品类、蘑菇和其他食用真菌类。另外值得一提的是,精神刺激和忧愁、恐惧、抑郁、紧张等情绪变化也能引起湿疹发作或症状加重。
  综合性措施防治湿疹
  据此,防治湿疹需采用综合性措施,要设法避免或消除以上外在致病因子。首先要治疗各种慢性感染病灶,例如慢性鼻炎、副鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体炎、龋齿、气管炎、结肠炎等;要治好足癣、股癣、甲癣、念珠菌性阴道炎等真菌感染性疾病,因为细菌、真菌的代谢物吸收入血液后会成为一种致敏物而引起湿疹发作,要使用有效的抗细菌和抗真菌药物治愈上述疾病。
  平时要避免患感冒,对感冒病毒抵抗力低者,除了加强体育锻炼外,还可使用卡介苗多糖核酸、胸腺肽注射液等细胞免疫增强药,以增强对感冒病毒的抵抗力。对日光过敏者,除了需采取避光措施外,还需避免食用黄泥螺、菠菜、马兰头、鲜芒果等含光感性物质的食品,在急性发作时期,可服用羟氯喹、β-胡萝卜素等避光药物。湿疹患者要避免使用各种化妆品,不要贴身穿化纤织物、毛织品,不要使用染发水、染发膏。避免使用那些抗原性较强的药物,例如青霉素类、磺胺类、血清制品等。平时要注意忌食蟹、田螺、蛤蜊等贝壳类动物蛋白,因为此类食物含有较高的组织胺蛋白,易使机体发生过敏反应。不要过度清洗皮肤,少用肥皂类清洁剂。避免精神创伤,情绪要稳定。注意劳逸结合,避免过度疲劳。
  在湿疹急性发作期间,可联合内用1~2种抗组织胺药物、抗细菌、抗真菌、抗寄生虫药物,外用收敛、抗过敏、抗感染药物等。这里值得一提的是,中西医结合是治疗湿疹的好方法,在疾病急性期、亚急性期用西药控制其症状后,在慢性期应用中医的健脾利湿、养血润燥、祛风化湿的治疗方法,标本兼治,往往能收到很好的治疗效果。
  
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