>>> 2007年第2期
保护关节防磨损
作者：徐栋华
关节内相互接触的骨端表面有一层透明软骨，它光滑而富有弹性,可以传递应力，作相对运动。关节滑膜产生滑液润滑关节，减少磨擦。关节活动时，软骨相互压缩、放松，就像海绵中的水挤进挤出一样,带进营养物质,带出代谢产物。
人的关节从娘胎开始“动”，一直“动”到生命最后一息，一生中不知要经过多少次磨擦！虽说关节软骨是自然界中最耐磨的物质之一，但“水滴石穿，绳锯木断”，日久天长，难免损坏退变。尤其是人到中年后，代谢减缓，软骨基质中的重要物质开始流失，保水性能降低，关节腔滑液形成减少，软骨表面变得干燥，失去光泽、发黄，弹性降低。随时间推移，逐渐加重，软骨层变薄，出现裂隙，发生破碎。破损部位虽有新生硬骨代替，但其功能却相差很多。脱落下来的软骨碎片，刺激滑膜发生充血、水肿、渗液等炎症反应，同时，关节边缘骨质增生、肥大。周围肌肉收缩、痉挛。在此基础上，可引起退变性关节炎、骨性关节炎，或肥大性关节炎。退变性关节炎多见于负重大、活动度大的髋关节、膝关节和脊柱腰椎。通常是几个关节有病，也有单独一个关节发病的。它严重影响中老年人生活质量，威胁健康。
如何减少关节磨损
对脊柱和四肢骨、关节畸形或疾病，应及早治疗。减少关节磨损是预防退变性关节炎的有效和重要措施。
适当运动可促进关节软骨吸收营养，并保持活动范围，但应劳逸结合，不可过度。关节运动次数过多，磨损概率就会增加，加上运动时关节承受的压力比直立时大，更易引起骨关节的损伤。
运动姿势姿势不正确，如突然转动身体，可致关节受力不均，受到挤压和扭转，损害关节面。爬楼梯或爬山时，膝关节处于半屈曲状态，一条腿承重量大约是正常站立时的5～10倍。膝关节和髋关节在屈曲状态下承受旋转扭力，更易加重加快关节面的磨损。快速长跑、踢足球、打篮球、举重等运动过程中，关节面承受应力过大，不很适合老年人。专家认为，慢跑、散步、做体操、骑自行车、游泳、打太极拳、跳舞等，是比较合适的运动方式。锻炼场所最好选在公园、田野、河畔、山边、湖畔等处。这些地方车少，人不多，而草木较多、环境优美、空气新鲜。
运动装备运动时最好穿专用的鞋子。跑、跳、舞蹈以跳跃动作为主，鞋底前1/3至1/2处应柔软，以吸收冲击力，增加反弹效果。慢跑运动鞋头高而圆，应有鞋舌以保护脚背及伸肌腱。网球运动突发性移位动作多，鞋底应坚硬耐磨，并强化脚弓部位，半统式鞋可适当保护脚踝又不会太影响灵活度。跳舞时，以木板地上运动为主，多跑步动作和滑动，鞋宜轻巧，平底最好，前足部分最好稍软，以便做踮脚动作。
无论什么情况下，鞋跟不要超过3厘米。女性穿上高跟鞋，身体重心前移，负重力线改变，胸部前挺，臀部上提，优美曲线更加突出。但同时也对足部有损害，也会加重膝关节磨损。生物力学分析提示，穿高跟鞋上下楼梯(尤其是下楼梯)，膝关节负荷加重，加上振动，膝关节将受到加倍磨损。
准备活动运动前应做好准备活动。运动中注意循序渐进，逐渐加大关节活动范围，防止损伤，甚至小骨片撕脱等。活动量以身体舒适、微有出汗适宜，持之以恒。
整理活动 剧烈运动后应做整理活动，即进行一些强度较小，时间较短，与主要的锻炼内容区别较大的放松活动。它可以帮助机体在较剧烈的运动结束后，更平稳地向安静状态过渡。
注意保暖关节受寒可使局部血管突然痉挛，造成局部组织代谢障碍，出现关节酸痛。故运动后应注意防止风寒侵袭。平时无论居家、外出还是上班、休息，都应注意防止关节受风寒潮湿侵袭。及时添加衣服，保护膝关节可使用护套。
减轻关节负重注意生活规律，节制饮食，防止过度肥胖。