>>> 2007年第2期
灶心土治腹泻等
作者：蔡亦隆等
晚上赶到家里，见父亲脸色憔悴、苍白，有点乏力，我想可能是因房子被烧导致神情疲倦的缘故。吃晚饭时，他才说这几天一直腹泻，有点想吐，说一连五六天在村卫生所打针、服药等均不见好转。
第二天清晨，我站在被烧毁的祖屋前，忽然发现有些锅灶还在冒烟，当时脑里闪过一个灵光，灶心土！可有止呕、止泻的作用呢！于是我急忙取了一块约半斤重，还热乎乎的灶心土，回到家里对母亲说：“取约半块土用纱布包好，加五六片老姜煎汤给我爸喝一下，可能就好了。”
也真神奇！我父亲喝了两次灶心土煎汤后，当天就停止腹泻，也不想呕吐了。
灶心土，即伏龙肝也，为烧杂柴草的土灶灶内底部中心的焦黄土块。《别录》称，灶心土“归脾胃经，有温中止血、止呕、止泻的作用”。如果是秋冬季节，因感寒或误食冷饮瓜果等引起的腹泻、呕吐等，只要加几片老姜或神曲炖汤服用，就有奇效！对于广大农村居民来说是一种既简便又实惠的方法。
可见，我们老祖宗留下的经验和方法是经久不衰的宝贝。我们应该好好继承和发扬。
为何给肝硬化病人服“心得安”
程文芳
在临床上，消化科医生常常会给肝硬化病人口服一种叫“心得安”的药物。许多有点医学知识的病人会提出疑问：心得安不是用于治疗心血管疾病的药吗?为什么用它来治疗肝硬化呢?
是的，心得安（通用名：普萘洛尔）是一种β受体阻滞剂，作用于心脏的β受体和外周血管的β受体，主要用于抗心律失常和高血压。为什么能用于肝硬化病人呢？
肝硬化是一种多种原因（如乙肝、酒精等）引起的肝组织弥漫性纤维化。假小叶和再生结节导致肝功能损害和门静脉高压。而门静脉高压是肝硬化病人食管胃底静脉曲张（会合并大出血）的根本原因，也是腹水形成的一个重要原因。因此降低门静脉压力是肝硬化病人治疗的一个重要目标,而传统方法主要是手术治疗如脾切除、门体分流术，但疗效并不是非常理想，而且有许多并发症。
因此，大家不断地寻找药物来治疗门静脉高压。临床上试验了许多药物，主要是一些扩血管药如酚妥拉明、硝酸甘油、消心痛、心得安，以及许多中药如丹参、参麦散等。很多药物虽然有个案的报道对门静脉高压有效，但缺乏大量病人应用疗效的观察，没有循证医学的证据，因此没能在临床上得到认可。仅有心得安经过大量肝硬化病人应用后被证实降低门静脉高压可靠有效，被专家们推荐用于门静脉高压。其可能机制是降低心排血量，降低内脏回流门静脉血流量而降低门静脉压力。
心得安治疗肝硬化的用法是一次10毫克，一日3次。它会降低心率，一般认为只有降低心率20%（一个人心率是100次/分,他服用心得安后降到80次/分）才有治疗作用，且要长期服用。但心率如果低于60次/分时会引起不适，要考虑减量或停药。
并不是所有肝硬化病人都可服用心得安。如果合并有支气管哮喘、糖尿病、房室传导阻滞等疾病时应禁用。因此，心得安治疗肝硬化门静脉高压必须在医生指导下进行。