>>> 2007年第2期

护“胆”之道重饮食(下)等

作者:高 键等




  胆囊对胆汁进入肠道具有调节功能。胆囊一旦切除,其贮存和调节胆汁的功能就不复存在了。由于切除了胆囊,胆道的生理完整性以及功能协调性受到了一定的破坏。虽然人体有较强的代偿能力,但消化和吸收功能或多或少会受到影响,容易产生消化功能紊乱,如脂肪泻、维生素吸收不良综合征等。而胆囊结石形成的根本原因在于人体内脂质代谢紊乱,而这种代谢紊乱与饮食成分有关。胆结石患者虽然通过手术将结石去除,但并没有改变产生结石的脂质代谢紊乱,而这种代谢紊乱还容易导致其他一系列疾病,如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等。因此,胆囊切除以后,更应该注意饮食结构的合理搭配,纠正不良的饮食习惯。
  热量控制要继续 控制进食总量,每餐应七八分饱(特别是晚餐),保持体重在理想范围内。超重、肥胖患者应该减肥。
  合理搭配不可少 应讲究荤素的合理搭配,尽量减少食物中脂肪和胆固醇的含量。因为胆囊切除后因缺乏足量的浓缩胆汁来帮助脂肪的消化和吸收,若过量摄入脂肪和胆固醇,就会引起消化功能紊乱,重者可出现脂性腹泻而导致营养不良。避免摄入动物油,以植物油为主。每周最多可吃2~3只鸡蛋。
  优质蛋白应充足 鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等含低脂肪优质蛋白质的食物有利于修复由于胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤,这类食物应该占每日蛋白质摄入量的50%以上。
  蔬菜水果帮助大 每天的蔬菜摄入量应大于500克,水果至少应有2种。蔬菜水果富含维生素和矿物质,有助于改善患者的代谢紊乱,帮助患者康复。蔬菜、水果还富含膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而起到减低血脂和血糖的作用。
  简单烹调求清淡 应避免采用油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法。尽量少用调味品,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法,这样才适合手术后胆道功能的改变,减少消化系统的负担。
  
  赶走失眠,从改变生活习惯开始
  杨蕊敏
  
  古人云:“好眠无郁,万病不生;失眠抑郁,诸病生焉,不觅仙方,觅睡方”。可见,从古到今人们对睡眠的重视。很多人有这样的体会,晚上睡个好觉,第二天一整天都精神爽朗;夜晚睡不好,势必会影响次日的工作和生活。
  失眠的自我调养
  患了失眠,应该及时去医院请医生作相关的检查,排除其他生理性疾病,听取医生的建议,积极治疗。自己在家也应该养成好的生活习惯。
  1.调整生物钟,不要熬夜,早睡早起 ;2.坚持睡前洗脚,有利于尽快入睡;3.睡前听些舒缓的音乐,可安抚焦躁的情绪;4.控制卧室的温度及黑暗度,室温保持在16℃~17℃,卧室要越暗越有利于睡眠;5.常常梳头有利于睡眠;6.睡前喝一杯热牛奶或小米粥,有催眠效果;7.常吃富含铜、铁的食物,有助于睡眠,富含铜的食物有动物肝脏、牡蛎、豌豆,富含铁的食物有瘦肉、鱼类、禽类、甜菜、绿叶青菜等。
  失眠的药物治疗
  自2006年6月起,我在老年科门诊启用了乌灵胶囊,乌灵胶囊含有腺苷、多糖、谷氨酸、色氨酸等人体必需的19种氨基酸,显然对老年人延缓衰老有益。谷氨酸在谷氨酸脱羧酶的作用下转化为γ-氨基丁酸,人体中枢神经系统内广泛存在γ-氨基丁酸受体,一旦被激动后能在临床表现为镇静、抗焦虑、巩固记忆力,由此可见,乌灵菌粉对改善老人大脑代谢功能是具有一定功效的。
  老年人睡眠障碍表现为3种形式:入睡难;浅睡浅醒;早醒。总之,睡眠质量很差,很影响健康,包括躯体和心理。
  经国内外资料证明,需服安眠药的人越来越多,而耐药性也逐步增加,在诊所安眠药处方量约占1/3之多,而且大多数患者需用2种安眠药,艾司唑仑(舒乐安定)加用速效的唑吡坦(思诺思)。美国近期报导了因服这类安眠药出现的种种异常行为,如梦游时暴力,醒后短暂失去记忆等,在我老年科门诊患者常出现跌倒,晨起无力就像喝醉了酒。经介绍乌灵胶囊后,1/3失眠者试着联合用药,他们每月一次复诊,反馈的意见是,服了乌灵胶囊后睡眠比以前深、熟、梦少,次晨起身没有头晕脚软的现象了。老年人动脉性脑梗死的不少,混合性早老痴呆症也多,乌灵胶囊有改善大脑代谢功能,今后临床上也可进一步探讨用于这类疾病的康复用药。
  (作者每周二、三、六下午,周四、五上午有专家门诊)