>>> 2007年第3期
男子小便分叉是病吗
作者：于胜强 夏术阶
实际上,任何事情都是一分为二的,小便分叉不一定代表就是有病。一般说来,出现排尿分叉现象有以下两类情况:
一类是偶发或一过性的。这大多与疾病无关,主要是由于前尿道或尿道开口处临时梗阻造成的。尿道平时没有尿液或精液通过时,就像一条塌陷的水管,刚开始排尿时,尿液通过可能会因管腔没有完全开放而产生分叉现象,等到管腔疏通,尿液自然就会变成一条直线,这也是有些男人为什么早上起床排尿,一开始经常分叉,接着就会变为一条线的原因。有的人尿道远端或尿道口的中间部分两边会贴得较紧,也可能偶尔出现轻微尿线分叉,这属于正常现象。有的人因为清晨膀胱内压力大,尿液排出时力量大、流速快,使尿道口形态暂时改变导致尿线分叉。还有的男子射精后早晨起床第一次排尿时出现尿线分叉,原因是部分精液还残存在尿道中,海绵体充血尚未完全消失,从而导致尿流不畅。此外,大量饮酒后,也会导致前列腺充血、排尿不畅而发生尿流分叉。发生性冲动或性生活后,阴茎处于半勃起状态,也可能会出现尿线分叉。这些情况一般均属暂时的排尿变化,不是病态,思想上不必压力过大。
另一类为经常的或长期的排尿分叉,很可能是尿道部分梗阻造成的。长期排尿分叉可能是因为后尿道或尿道口有慢性炎症,或因慢性炎症后形成瘢痕组织后尿道或尿道口狭窄,常见于反复发作性尿道炎者。在病原微生物的侵害作用下,受累的组织器官发生炎症,尿道黏膜渗出物或前列腺分泌物增多,尿道外口粘连闭合,排尿时闭合的尿道外口在尿液的冲击作用下如果仅有部分开放,会表现为尿线变细,或者分叉。
长期反复发作的炎症可使尿道内膜组织形成瘢痕,局部尿道狭窄造成排尿不畅、尿线分叉,这种情况多伴有尿道分泌物排出以及尿频、尿急、尿痛等症状。急性尿道炎、前列腺炎期间,由于尿道、前列腺充血、肿胀,分泌物增多,影响排尿通畅而出现分叉现象,这种患者尿频、尿急、尿痛或会阴不适等症状一般较严重，甚至有发热现象。
中老年男性排尿分叉要考虑是否有前列腺增生,特别是前列腺中叶增生时,将后尿道中间部分抬高顶起,可造成排尿时尿线分叉,常伴有尿频、夜尿增多等症状。随着前列腺增生的发展,排尿困难逐渐加重。此外,尿道外伤以后形成的瘢痕组织也可造成部分尿道梗阻,而致排尿分叉、排尿困难。包皮过长、包茎所造成尿道外口部分狭窄，以及尿道有结石阻塞，也可出现排尿分叉。
综上所述,如果出现排尿分叉的症状,不必惊慌,可以自己先行检查,仔细观察尿分叉的情况，再决定是否需要就诊。
（夏术阶教授每周二下午有专家门诊）