>>> 2007年第3期
得了脂肪肝，运动是良方
作者：范建高
脂肪肝患者应根据自己的爱好、原有的运动基础、肥胖程度、体质、居住环境及年龄等,选择不同类型的有氧运动项目。运动的种类尽量不需要特别的技术和器械,最好无论在什么地方、什么时间都能实施。运动强度不宜过强,以动作协调、有节奏为宜,如慢跑、中速快步行走(既可在室外进行也可在跑步机上进行)、骑自行车、上下楼梯、爬山、打球、跳舞、跳绳、游泳、做操等有氧运动。而举重、短跑、足球、单杠、双扛、篮球、柔道等无氧运动,降脂减肥的效果远不如有氧运动好。
作为有氧运动,考虑到呼吸、循环器官的适应性和对糖、脂质代谢的影响,运动的时间最少应持续15～20分钟,但最长应限制在1小时以内,以免关节和肌肉损伤。按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度,考虑时间和运动强度的搭配。运动量渐增,并做到有恒、有序和有度,每次锻炼时必须完成规定的运动指标。以步行为例,可从5 000步/天开始,渐增至7 000～10 000步/天,进而快步行走,阶段性地增加运动量。亦可遵循“3、5、7”原则,即每天3千米(30分钟内),每周5次,每次步行后脉搏与年龄之和为170。运动锻炼时间最好选择在下午或晚上,特别是饭后45分钟,此时热量消耗最大,减肥功效最好。每周坚持运动3～5次,较为合适。
事实上,最为重要的是养成“好动”的习惯,平时应学会“强迫锻炼”,做到“能坐不躺,能站不坐,能走不站,能快不慢”。
（作者每周三全天有专家门诊）
运动时的“六项”注意
1.备一张资料卡。患者自行运动时,应准备一张医疗卡,标明自己的姓名、住址、联系电话、联系人、患病情况等佩戴在身上,发生意外时可及时发现和处理。
2.选择合适的运动鞋。 除透气性好外,还应有一定的伸展空间,避免脚部与鞋帮磨擦引起脚部皮肤损伤。鞋底要有一定厚度,有较好的弹性,以减少运动对下肢关节的撞击力。
3.运动后防止受凉。如果出汗较多,不宜马上洗冷水浴和热水浴。正确的方法是在运动后心率恢复正常。汗已擦干后再进行温水淋浴。
4.避免随意加大运动量。运动时要注意避免追求减轻体重而随意加大运动量。高强度的运动不仅不能改善血脂代谢,反而可能会加速脂代谢异常的发生。
5.糖尿病人应防止意外。伴有糖尿病者，运动时最好随身带些饼干、糖果,有低血糖先兆时可及时食用。此外,还要与药物、胰岛素等治疗相互协调,注意避开药物作用高峰期,以免发生低血糖。
6.有慢性病的患者控制运动量。营养不良性脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、胃肠外营养相关性脂肪肝,以及伴有严重的心、脑、肾和肝功能不全的各种脂肪肝患者均应适当限制活动量。而妊娠急性脂肪肝患者,则需强调卧床休息。