>>> 2007年第3期

清热生津白虎汤

作者：达美君

　　白虎汤,出自东汉张仲景的《伤寒论》。本方由石膏、知母、甘草、粳米组成,功能清热生津。主治高热头痛、口干舌燥、面红发热、舌苔黄，还可用于胃火亢盛导致的牙痛等。近代还用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎等急性传染病或细菌感染性炎症属气分实热期。
　　本方以石膏为君,辛甘大寒,辛解肌热,寒清胃火,能生津止渴,泻肺热而除烦渴。知母为臣,苦寒质润,一可以助石膏清肺胃之热,二可以借润燥来滋阴生津。君臣相配,辛寒甘润,清气分热而透解肌热,并能养阴生津。因此,石膏、知母是本方的核心。甘草、粳米为佐使,益胃护津,使大寒之剂服后不会损伤脾胃。
　　本方宜水煎服,一日2次。亦有特殊服法:如病在上呼吸道,每服一口,缓慢咽下,使药力常在上焦;高热严重者,可频服代茶,或昼夜相继,使药性持续发挥作用。
　　本方深受历代医家重视,在临床运用中不断扩大了应用范围。
　　1.对于夏季中暑、津气不足、身体烦渴以及肺热伤津、上消(消渴病)多饮,本方加人参(白虎加人参汤),清热除烦,益气生津。
　　2.身热,骨节疼痛,伴恶心欲吐,本方加桂枝(白虎加桂枝汤)。现代用于风湿性关节炎、风湿热、关节肿痛。
　　3.发热持续不断,胸痞口渴、身重足冷，本方加苍术(白虎加苍术汤)。现代亦用于风湿热日久不退。
　　4.胃火炽热,高热烦躁,大便秘结,小便短赤,本方加大黄、玄明粉(白虎承气汤)。
　　5.胃热阴虚,烦热口渴,头痛牙疼,口舌糜烂,本方加熟地、麦冬、牛膝，去甘草、粳米(玉女煎)。
　　6.热病后余热未清,气阴两伤,舌红苔少;或肾阴不足,胃火上炎,口舌糜烂,口渴;消渴病;小儿夏季热,本方去知母,加麦冬、竹叶、人参、半夏(竹叶石膏汤)。
　　
　　（作者每周二下午、周五上午在上海曙光医院有专家门诊）