>>> 2007年第3期
“阴茎”也会药物过敏
作者：姚德鸿
这种事在日常门诊还真遇到不少哩!这是一种阴茎药物过敏症。现代医学已经阐明,药物过敏反应是一种病理性免疫反应,有些过敏体质的人,在用药过程中被某种药物或其代谢产物致敏,产生一系列免疫反应而出现药物过敏症。由于阴茎是人体上一个“终端”器官,虽然血管、淋巴管相当丰富,但毕竟都是“终端”,因此,无论血液或淋巴液的回流,总比非“终端”部位要慢半拍,如果有药物过敏因素影响的话,阴茎局部肿胀或其他病理变化的机会骤然增加。
那么,阴茎药物过敏症究竟有哪些表现呢?轻者阴茎水肿发亮、触痛、阴茎皮肤灼热、瘙痒、红斑。重者阴茎皮肤水疱、溃烂、渗液、疼痛,连行走都不便,还伴有周身不适。阴茎过敏症可在接触过敏药物后数秒或数分钟后发生,也可在几小时后发生,但也有长期或反复接触药物后缓慢发生的情况。
依据2003年第15版《新编药物学》等专著的记载,将容易引起阴茎药物过敏症的药物,作如下归纳:
抗 生 素:土霉素、米诺环素、罗红霉素分散片(严迪)、酰胺米嗪;
磺 胺 类:复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)、百炎净;
硝咪唑类:甲硝唑;
镇 痛 药:去痛片、安痛片、安乃近、扑热息痛;
解热镇痛抗炎药:吲哚美辛;
抗癫痫药:卡马西平;
镇静催眠药:苯巴比妥;
抗精神病药:复方氯唑沙宗;
局部麻醉药:利多卡因、地卡因;
止 泻 药:咯哌丁胺(易蒙停)、颠茄磺苄啶(泻痢停);
抗组胺药:盐酸普鲁卡地鲁;
抗肿瘤药:顺铂;
其他:乙脑疫苗、甲肝疫苗、壮骨关节丸、输注用白蛋白。
更有蹊跷的事,上述所有药物中,有的病人自己使用过敏,也有的病人妻子使用导致丈夫房事时阴茎接触性过敏,例如甲硝唑就易发生此种现象。
毫无疑问,罹患阴茎药物过敏症后,首当其冲的事是立即停用致敏药物,并且今后也牢记禁用此药。随即作出如下必要的治疗:
1.全身治疗:口服扑尔敏、息斯敏、强的松、氟美松、泼尼松、维生素C、赛庚啶或阿司米唑等药物,严重时还可采用静脉途径给予氢化可的松等药物。
2.局部治疗:用炉甘石洗剂、3%硼酸水或1:5 000高锰酸钾溶液洗涤阴茎;用0.2%呋喃西林溶液或1%依沙吖啶溶液湿敷;用红霉素软膏、金霉素软膏或氧化锌油膏涂抹等。
3.中药疗法:有研究发现,中药蚯蚓液、龙胆草、大黄蒺藜汤、紫草油、月白珍珠粉、季德胜蛇药、锡类散等,治疗阴茎过敏症也有较好疗效。
4.物理治疗:用紫外线照射阴茎部位可帮助脱敏,有助消炎。
5.抽液治疗:水肿严重者在局部洗涤后,用无菌粗针穿刺阴茎包皮水肿部位,抽挤出水液后加压包扎。
(作者每周一下午、周四上午有专家门诊)