>>> 2007年第4期
警惕“蚁穴之灾”
作者：胡大一
俗话说“千里之堤溃于蚁穴”，血管病变是一个逐渐累加的过程，这需要我们终身保持高度的警惕性，维护血管的健康。
长久以来，对心脑血管疾病多关注其管腔病变（狭窄、堵塞）的进展。随着对血管病变的深入认识，我们已经知道血管壁病变而不是管腔病变的发生发展才是各种心血管事件发生的基础。因此，早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心血管事件的根本措施。
血压是人类最早用于认识血管功能的指标。从1896年Riva-Rocci首次开始应用现代水银柱血压计至今的100余年时间里，我们已获得了大量富有价值和说服力的资料，并充分认识到血压水平与心血管危险性的密切关系及对人类健康的威胁。但业已完成的许多大规模临床试验表明积极的降压治疗能有效降低心脑血管事件的发生率及死亡率，遗憾的是血压降低仍未使心血管事件的降低达到预期值，尤其是冠心病。
近年来，我们逐渐认识到参与血管病变发展过程并导致心血管事件发生的机制是多方面的。因此，亟需进一步加强对与血压相关的新的危险因素（包括内皮功能障碍和大动脉僵硬度改变等）的检测和干预，对高血压及相关疾病采取综合防治，即非药物治疗、药物治疗和器械干预相结合的方针，才能最终达到对高血压及其相关疾病的全面防治。
最近几年来发表的许多对大规模临床试验结果的再分析和流行病学研究结果证实，与大动脉僵硬度增大密切相关的脉压（PP）增加是较收缩压（SBP）和舒张压（DBP）更显著地影响心血管事件预后的因素。因此，对大动脉结构和功能改变评价方法及其确切的预后意义的研究已成为当今心血管学术界关注的热点之一。
血管病变早期检测适用人群
1.年满14周岁及以上。
2.已被诊断为高血压（包括临界高血压）、高脂血症、糖尿病（包括糖耐量减低）或具有肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏体育运动等心脑血管疾病高危因素者。
3.有早发心脑血管疾病家族史者。
早发心脑血管疾病家族史指直系亲属中男性＜55岁，女性＜65岁明确诊断为高血压、冠心病、脑卒中等疾病。
4.有长期头晕等不适症状，尚未明确诊断者。
5.有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状，尚未明确诊断者。
6.冠心病，不稳定型心绞痛或心肌梗死（急性或陈旧性）诊断明确者及脑卒中病史明确者。