>>> 2007年第4期
关注健康首先关注血管健康
作者：赵永波
以最常见的血管病——动脉硬化为例，它所引发的脑卒中、冠心病使全球每年近千万人失去生命。在我国，每15秒就有一位中国人被心脑血管病夺去生命，每22秒就有一位中国人因此失去工作能力。随着社会发展步伐的加快和人民生活水平的提高，包括脑血栓、高血脂、高血压、冠心病、肥胖和痛风等的心脑血管疾病已威胁中年人的身体健康。因此，注意血管保健，对人体健康非常重要。
血管健康与年龄的关系
人的血管不是静止不变的，而是随着人体的生长而生长，也必然随着人年龄的增加而老化。人在幼年时期，动脉血管最年轻、最具活力，血管口径最大，可与静脉血管媲美，管壁柔软，弹性好，输送血液的能力最强，器官与组织一般不会发生缺血缺氧问题。人们很少听说儿童有冠心病、脑梗死，其奥秘就在这里。
随着年龄的增长，血管也在变老。就像人们家中的自来水管、煤气管，用的时间长了，管道内壁就要结垢、生锈。从而影响管道正常的供水、供气。血管也一样，随着年龄增长，胆固醇、甘油三酯等成分在血管内壁上越积越多，血管壁的柔韧性降低，血管硬化，血流受阻，最终因缺血而影响心、脑、肾及四肢远端血管，这就是人到中年、老年易与脑卒中、冠心病、脑梗死、肢体动脉硬化等疾病结缘的症结所在。而脑卒中、冠心病、四肢动脉硬化等也因此而被称为老年病。
一般来说，人的血管受到生理年龄的影响和制约，即人年轻，血管一般也“年轻”，人老迈，血管也大多老化。生活方式及人的心态对血管的影响也起着举足轻重的作用。大量研究资料显示，科学的生活方式、良好的心态可延缓血管的衰老。不良的生活方式，整天处在高度紧张的环境中，可加速血管的老化。有些60多岁的老人，血管还像30多岁的人一样年轻，而有些30多岁的人血管已同60多岁的老人一般衰老。因此，发挥人的主观能动性，保持血管的相对年轻化大有可为。
血管健康的危险因素
与心脏等其他器管一样，血管也有不少危险因素，它们包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、过量吸烟和精神紧张等。
高血压 特别是无症状或没有控制好的高血压，是引发急性心肌梗死和脑血管病的导火索。40岁以上的中年人每隔半年应测1次血压，如果增高应及时服药控制，并注意低盐饮食及适当锻炼。
高血脂 无论是高胆固醇、高甘油三酯或低密度脂蛋白，都会增加脑血管病的发病危险，将其降至正常水平非常必要。
糖尿病 高血糖不仅累及微血管，也能导致大血管病变，其危害不在高血压之下，其脑溢血的发生率要比正常人高2～3倍。因此，定期检查血糖、尿糖也是保护血管的有效一招。
肥胖 肥胖易与糖尿病、高血脂、高血压结缘，从而使血管老化的程度大大提高。
吸烟 烟草中以尼古丁为代表的多种有毒物质可以刺激身体自主神经，使血管收缩、痉挛，小动脉变细，血液中含氧量减少，损害血管壁，导致血压升高，脑血管舒缩功能障碍及加速动脉硬化等，故要血管年轻，远离香烟势在必行。
最后，绝对不可忽视精神状态的影响力。常言道“笑一笑，十年少”，这个“少”也包括血管。瑞士苏黎士大学医院的Noll博士研究发现，精神压力可引起血管收缩, 加速血管老化，增加心性猝死的危险。故保持良好心态亦有利于延缓血管衰老。
（作者每周二、三上午在上海武进路北院，每周一上午在上海松江新城南院有专家门诊）