>>> 2007年第4期

高黏滞血症的危害和防治

作者:王佳怡 张代富




  高黏滞血症的危害主要是由此引起的心、脑、肺、肾等重要脏器的血液供应不足,造成缺血缺氧,从而导致冠心病、脑梗死、肾衰、阻塞性肺疾患病情加重,医学上常说它是心脑血管疾病的导火索。例如:一方面由于血液黏稠度的增高,血流速度缓慢,冠状动脉缺血缺氧可发生心绞痛,也容易形成血栓,血栓阻塞冠状动脉,可引起急性心肌梗死,阻塞在脑动脉可引起脑血栓形成;另一方面,血液黏稠度增高,血流速度变慢,需要靠人体的多种调节机制升高血压来维持血液的正常流动速度,也是形成原发性高血压的原因之一。血压升高到一定限度,超出脑血管的耐受时,则可发生脑血管破裂而引起脑溢血;由于高黏稠血液流速过慢,还可造成脑缺而所致眩晕、脑萎缩等。
  
  高黏滞血症如何防治
  
  主要有非药物治疗和药物治疗两种方法。非药物治疗主要是适当的体育锻炼,保持心情舒畅,注意饮食结构,避免高胆固醇饮食及酗酒、吸烟等。药物治疗的方法常采用调整和影响红细胞聚集和变形能力的药物,影响血小板聚集的药物和活血化瘀中药治疗,如潘生丁、低分子右旋糖苷、蛇毒、阿司匹林、蚓激酶、丹参、灯盏花等;调整血液中脂质成分的药物,如降脂药等。
  
  降低血黏度“八项注意”
  
  1.经常饮水。一旦饮水充足,黏稠的血液可被稀释。饮水要注意时机,如早晨起床时、每次就餐前。最理想的水是20~30℃的白开水和淡茶水。
  2.饮食宜清淡,注意合理的饮食搭配,可以起到稀释血液的作用。应少吃动物内脏及动物脂肪,少吃油炸食物。另外,晚餐不宜多食荤腥厚味食物,少吃甜食。平时宜以素食为主,粗细粮搭配。多食富含维生素C的水果和蔬菜。维生素C有调节血脂的作用;蔬菜中的粗纤维在肠内能阻止胆固醇的吸收,从而降低血液黏稠度。
  3.选用能稀释血液的食物。抑制血小板聚集、防止血栓形成的有黑木耳、大蒜、洋葱、香菇、草莓、菠萝等。具阿司匹林样作用的食物有西红柿、红葡萄、橘子等。具有调脂作用的有螺旋藻、香芹、胡萝卜、魔芋、山楂、紫菜、海带、核桃等。此外,一些富含卵磷脂的食物,如大豆及豆制品、禽蛋、鱼类等,也可使血栓不易形成。
  4.养成良好的生活规律,并保持心情愉快。坚持锻炼身体,适当参加一些不剧烈的体育运动,促进血液循环,从而改善血液黏稠度。
  5.戒烟。吸烟能使血液中氧含量大大减少,烟中的尼古丁也会使血管收缩,导致不良结果。
  6.定期体格检查。50岁以上的人应该定期做血液流变学检查和血小板聚集等实验。
  7.药物治疗。在医生的指导下选用一些抗凝、降低血液黏稠度的药物。也可选用活血化瘀的药物以及调整血液脂质成分的药物,改善血管功能,增加血液流速,抑制血小板凝集,溶解血栓和降低血脂等。
  8.有高血糖、血脂紊乱及高血压的人,应该积极降糖、降脂、降压。
  
  (张代富教授每周四全天有专家门诊)