>>> 2007年第4期
情绪、癌症，互为因果
作者：李安乐
对同样的癌症，为什么有的进展快，病情急剧恶化；有的进展相当缓慢？进展缓慢者，多数情绪外露，能较好地表达自己的情感与要求，有奋斗精神，不悲观，治疗时与医生合作较好。而病情急剧恶化者，常常压抑、否定病情、缺乏主动性，对周围环境抱不信任感。因此对癌症患者给予心理上的支持与疏导对癌症的康复非常重要。当一个人患了癌症之后，在医院接受手术或药物的治疗固然重要，但心灵的沟通与疏导也非常重要，因为正常的情绪对癌症的康复起着非常重要的作用。癌症也需要心灵之药。
通过对癌症病例的观察发现，有相当一部分病例都有凄凉的童年、与亲人关系紧张或敌意、心中孤独、缺乏友爱、青年时情绪低落，之后又会有相继发生的负性生活事件（如爱子离别、配偶死亡）使自己痛苦无望。癌症本身也是一种生活方式疾病。所谓生活方式疾病就是由于人们不健康的生活方式的长期积累而形成的一系列疾病。不健康的生活方式包括不合理的饮食、吸烟、心理紧张与精神压力、缺乏运动。北京的一份调查发现，76%的癌症病人中曾有明显不良心理刺激。
意大利佛罗伦萨大学Ciaramella等在对100例癌症患者抑郁状况评估中发现，抑郁患者比非抑郁患者有更多的转移和疼痛。一个癌症晚期的患者，如果能积极调动情绪，使自己处于一个良好的情绪状态，其病情的恢复与生命延长的情况均会出现明显的好转。有位农村妇女经某大医院妇科门诊检查，涂片和宫颈活检都证明是患了宫颈癌。当时医生仅告诉病人诊断结果，给些药后，未作过多的治疗。病人回家后仅吃了些中药，心情舒畅，几年后来复诊时，发现癌症消失了。因为这位妇女家住山区，本人又是文盲，不懂得癌症会致命，因此，一点也不忧虑紧张，且能积极治疗，所以预后效果很好。许多患了癌症得到不同程度的控制或治愈的病人，都是能够保持乐观态度，主动配合各种治疗的。一旦得知患了癌症后却产生消极情绪，悲观失望、绝望、怨恨命运、好激动、发脾气、多愁善感、抑郁寡欢，对事对人冷漠等等，致使病情急转直下，甚至在没有明显的病情加剧情况下，几天内突然死去。这都是由于极度绝望的消极情绪的作用，使心理防线土崩瓦解，从而生理免疫机能遭到彻底破坏的后果。
对癌症患者来说，除了癌细胞，心理危机也成为扼杀患者生命的一个重要因素，因此对于患者，临床治疗仅是一个方面，更重要的在于克服不良心理，构筑起抗癌的心理防线，这对强化自身免疫力，阻止和延缓病程的进展至关重要。抑郁将严重影响患者的食欲和睡眠，导致机体免疫功能降低，加重已有的疼痛。另外，抑郁将使患者陷入持久的痛苦之中，不愿意配合疾病的治疗，缺乏战胜疾病的信心或对疾病的预后产生悲观想法。从病理角度看，抑郁情绪将导致机体神经、内分泌机能发生紊乱，从而破坏内环境的平衡，被抑制的癌细胞将再度处于活跃状态。抑郁可使肿瘤患者的生存率降低20%。对癌症患者服用心灵之药，可改善患者的抑郁情绪，增强患者战胜疾病的信心，让患者更好地配合治疗。