>>> 2007年第4期
我该选择什么样的人工晶体
作者：盛耀华
江苏华先生
早期的白内障手术是在冷冻下做囊内摘除术，20世纪80年代以后基本上做囊外摘除术，90年代以后超声乳化术开始普及。超声乳化手术的优点是手术切口小、术后散光少、手术时间缩短，术后不需要卧床休息，门诊开刀后即可回家，第二天来复诊。
白内障手术以后要植入人工晶体。较常用的人工晶状体有硬片和折叠式软片两种。一般做了超声乳化术后，植入硬片的，手术切口也要扩大到5.5 毫米；可折叠的人工晶体，切口做到3.2 毫米即可。如果用一些新型材料的人工晶体、用更小的注入器，手术切口可以做到2.5～2.6 毫米。
从人工晶状体的功能上看，全部的硬片和大部分折叠式软片都是单焦点的。也就是说只有一个焦点看物象是最清楚的。植入度数适于看远的话，那么看近的物体就不太清晰了。硬片价格为1 100～1 200元/只，折叠式软片（单焦的）一般2 000元/只左右，便宜的也有1 600～1 800元/只的。
近几年，有很多新型的人工晶体出现，功能更全面，但价格都比较高：
多焦人工晶体 可以看远也可以看近，但对比敏感度会有轻度的下降。价格在7 000元/只。
非球面人工晶体 可以增加对比敏感度，适于经常驾车的一些中老年患者。价格在3 000～4 000元之间。
黄光人工晶体 既可防止紫外线，还可以过滤蓝光，对一些视网膜黄斑区有病变的病人，可以起到较好的保护作用。价格在2 500元左右。
可调节人工晶体 既可看远也可看近。与多焦人工晶体相比，可调节的幅度较小，在±1.00～1.50D左右。价格在4 000元以上。
散光人工晶体 主要适用于手术前有较高度数散光的病人。价格在3 000～4 000元之间。
选择什么样的人工晶体，主要根据病人的经济情况酌定。因为大部分人工晶体是单焦的，医生在手术前应与病人作深入的沟通，了解病人的生活习惯、开刀以后工作和生活的状态，以决定植入什么样的人工晶体。譬如经常需要看书看报的，放造成一定度数近视的人工晶体（近焦）；主要从事家务劳动的老太太，一般做饭炒菜、搓搓麻将、看看电视，可以放中距离的人工晶体（中焦）；想经常外出游玩的老人，就可以放远距离的人工晶体（远焦）。
（作者每周二下午有特需专家专家门诊）