>>> 2007年第4期

甲亢能吃海参吗

作者:佚名




  我今年67岁,患有高血压、糖尿病,最近又犯了甲亢。我一直按时服药,可是效果一直不是很理想。
  甲亢用“甲巯咪唑片”和“复合维生素B”早晚各1片;
  高血压用“依那普利”一日1片(控制得还可以);
  糖尿病用“二甲双胍缓释片”早晚各1片和“拜唐苹”早上1片(控制不理想)。
  我想咨询贵刊,我应怎样合理用药,达到最佳治疗效果?
  此外,我犯了“甲亢”,医生说:少吃海鲜或不吃海鲜。请问我吃“海参”是否影响甲亢的治疗?
  吉林胡女士
  
  您问甲亢能否吃海参,可以回答,海鲜中含碘并不多,甲亢病人可以吃海鲜,包括海参;但是不要吃海带、紫菜、苔条等含碘丰富的食物,不要吃加碘盐,改用无碘盐。这是因为碘可以影响抗甲状腺药物的作用。
  但您问怎样合理用药,这问题仅凭来信内容无法具体回答,原因是没有化验等资料。
  医生诊病,除了听病人主诉外,一定要作体检、化验等全面检查,才能决定用什么药,如何用药。例如来信中说糖尿病控制不理想,不知道最近具体的空腹和餐后2小时血糖各是多少?因为拜唐苹是针对餐后高血糖的,如果餐后血糖不高,可以不用。如果餐后血糖高,则早上服1片只能降早餐后血糖,对中、晚餐后血糖是起不到作用的。二甲双胍片有3种剂量,0.25克、0.5克及0.85克一片,您一天2片不知用什么剂量的药物?如果是0.25克或0.5克的,则血糖高,应增加剂量,也可以联合应用其他药物。
  关于甲亢,也是这样。不知最近化验的血中总T3、总T4、游离T3、游离T4及促甲状腺素(TSH)各是多少?没有这些数字是不能决定甲巯咪唑剂量的。我们一般在病盛期每天用30毫克左右,以后每隔数月,随着血中甲状腺激素的下降,逐步减至20毫克、15毫克、10毫克以至5豪克,为时约2年。所以不知您化验结果及用药时间,就不能说“2片”是否适合您。
  总之,找医生就诊,为了明确诊断及病情轻重,一定要有全面检查的资料,自己也能做到心中有数。切忌听邻居、同事、朋友甚至广告上说,“××药”可以治疗“××病”。不分青红皂白,买来就是。这是很容易出事的,至少效果不会很好。
  张家庆第二军医大学长海附属医院内分泌科教授
  
  (张家庆教授每周三上午有特需门诊)