>>> 2007年第4期
甲亢能吃海参吗
作者：佚名
甲亢用“甲巯咪唑片”和“复合维生素B”早晚各1片；
高血压用“依那普利”一日1片（控制得还可以）；
糖尿病用“二甲双胍缓释片”早晚各1片和“拜唐苹”早上1片（控制不理想）。
我想咨询贵刊，我应怎样合理用药，达到最佳治疗效果？
此外，我犯了“甲亢”，医生说：少吃海鲜或不吃海鲜。请问我吃“海参”是否影响甲亢的治疗？
吉林胡女士
您问甲亢能否吃海参，可以回答，海鲜中含碘并不多，甲亢病人可以吃海鲜，包括海参；但是不要吃海带、紫菜、苔条等含碘丰富的食物，不要吃加碘盐，改用无碘盐。这是因为碘可以影响抗甲状腺药物的作用。
但您问怎样合理用药，这问题仅凭来信内容无法具体回答，原因是没有化验等资料。
医生诊病，除了听病人主诉外，一定要作体检、化验等全面检查，才能决定用什么药，如何用药。例如来信中说糖尿病控制不理想，不知道最近具体的空腹和餐后2小时血糖各是多少？因为拜唐苹是针对餐后高血糖的，如果餐后血糖不高，可以不用。如果餐后血糖高，则早上服1片只能降早餐后血糖，对中、晚餐后血糖是起不到作用的。二甲双胍片有3种剂量，0.25克、0.5克及0.85克一片，您一天2片不知用什么剂量的药物？如果是0.25克或0.5克的，则血糖高，应增加剂量，也可以联合应用其他药物。
关于甲亢，也是这样。不知最近化验的血中总T3、总T4、游离T3、游离T4及促甲状腺素（TSH）各是多少？没有这些数字是不能决定甲巯咪唑剂量的。我们一般在病盛期每天用30毫克左右，以后每隔数月，随着血中甲状腺激素的下降，逐步减至20毫克、15毫克、10毫克以至5豪克，为时约2年。所以不知您化验结果及用药时间，就不能说“2片”是否适合您。
总之，找医生就诊，为了明确诊断及病情轻重，一定要有全面检查的资料，自己也能做到心中有数。切忌听邻居、同事、朋友甚至广告上说，“××药”可以治疗“××病”。不分青红皂白，买来就是。这是很容易出事的，至少效果不会很好。
张家庆第二军医大学长海附属医院内分泌科教授
（张家庆教授每周三上午有特需门诊）