>>> 2007年第5期
“心希望工程”促进“心健康”
作者：陈 洁
目前,慢性病包括冠心病已经成为威胁中国城市和农村居民生命健康的主要疾病,冠心病防治已成为全社会关注的焦点。中国医师协会会长殷大奎教授指出,中国医师协会和上海和黄药业将在全国范围内开展“心希望工程”,为了降低慢性病对人类健康的威胁共同努力,为冠心病患者带来“心”希望,共同铸就“心”的长城。
社区医师培训为主,全方位健康干预
在健康服务中,仅为临床高危人群提供降低危险的措施对一个国家预防心血管疾病只能起到有限的作用;而即使是一般危险因素和心脏健康生活方式的适度改变都将具有潜在的巨大公共卫生意义。减少心血管危险的最经济的办法,是综合各种有效的政策和广泛的健康促进政策,面对整个人群进行全人群健康干预,包括健康教育及药物干预。
“心希望工程”将从全方位入手,一方面通过二、三级医院的专家培训,提高社区全科医生的专业技能;另一方面则通过社区医生对社区里的冠心病患者进行健康教育及药物干预,实现医患互动,预防和控制冠心病,并通过倡导健康的生活方式来降低发病率。
中国特色的冠心病社区健康干预
世界各国的经验表明:对公众进行健康教育和健康干预是降低冠心病患病率的有效方法。美国、英国、澳大利亚、加拿大等国曾对国民连续进行30多年的健康教育和健康干预,结果这些国家的冠心病发病率和死亡率明显下降,其中下降最多的在70%以上。
而在疾病的治疗中,中药的优点可谓赫然在目:化学药物注重对生物受体的单一作用,而中药更注重对人的整体作用和对自然反应的调节作用;化学药物的毒副作用日渐突出,而中药毒副作用小,安全性高,在疾病的预防、老年病和慢性病的治疗中具有明显的优势。
此次发起“心希望工程”活动,在吸取世界各国成功经验的基础上,在药物的健康干预方面运用中西医结合的方法,采用防治冠心病的经典药物——麝香保心丸进行干预。
麝香保心丸源于宋代名方“苏合香丸”,研发应用三十年来,以其疗效卓越、安全经济而成为目前冠心病最常用的治疗药物之一,荣获国家中药保密品种等众多荣誉。麝香保心丸对缓解心绞痛症状、治疗心肌缺血效果显著,是缓解胸闷胸痛症状起效最快的中成药,长期服用,能够保护血管内皮,防止动脉粥样硬化,并能提高冠心病患者的生活质量,减少心血管危险事件的发生。同时，麝香保心丸具有促进缺血心肌治疗性血管新生的作用,实现“药物促进心脏自身搭桥”,是第一个促进治疗性血管新生的中成药。所谓血管新生的过程是在心肌缺血或心肌梗死的早期,缺血或坏死的心肌细胞释放血管生长因子,诱导新的小血管生长,最终形成正常的动脉,在已经阻塞或狭窄的冠状动脉周围,组成新的侧支循环,从而改善心肌的缺血状态,但自然情况下这一过程不足以满足心肌对血供的要求,治疗性血管新生通过药物的干预,促进这一过程。国外治疗性血管新生的探索试图直接向缺血心肌导入生长因子、基因或干细胞来达成血管新生,但仍存在手术创伤、安全隐患、疗效难以判断等问题,麝香保心丸促进治疗性血管新生,是通过药物调节机体的代偿反应来达到血管新生的效果,有效且方便易行,在冠心病二级预防中有着广阔的临床应用前景。
首批推出500家健康干预示范医院,呼吁全社会共同参与
“心希望工程”将在全国范围内开展,首先在冠心病集中高发的城市社区展开,在北京、上海、江苏、浙江、广东、河南、湖北、云南、陕西、辽宁、山东等大中城市选择500家医院开展社区全方位的健康干预。举办1 000场健康教育会议及健康咨询活动,针对100 000名冠心病患者进行健康干预跟踪;待在城市社区积累丰富的健康干预经验后再逐步推广到中小城市及农村社区。
“心希望工程”医患携手社区健康干预行动是一项利国利民的公益活动,冠心病的健康干预也需要全社会共同参与,中国医师协会及上海和黄药业也希望更多的医院及医师能够加入到冠心病社区健康干预中来,共同为降低社区冠心病的发病率,提高冠心病患者及其他慢性病患者的生活和生命质量努力。
免费捐赠达1 000万元
在“心希望工程”活动中,上海和黄药业向中国医师协会免费捐赠30万盒麝香保心丸和十万册冠心病健康读本《好心好人生》，价值达人民币1 000万元的,通过专业医师用于冠心病患者药物援助及健康教育。
《好心好人生》是十分受欢迎的冠心病防治百姓读本。内容涵盖了冠心病早期症状表现、老年人生活细节指导、用药指导以及饮食运动注意事项等,本书还巧妙利用了一些小故事深入浅出地讲知识,把冠心病的科普宣传生活化、故事化,让读者在不知不觉中就了解了健康生活的重要意义。该书得到众多专家的首肯,卫生部原副部长殷大奎教授及中国科学院院士陈可冀分别为其作序,该书也得到中国医师协会郑重推荐。