>>> 2007年第5期
治感冒要“一箭中的”
作者：朱慧志
治感冒先要抗病毒
家庭一般会常备抗感冒药和抗生素。其实,90%以上的感冒是由各类呼吸道病毒引起的,随病情发展可能合并细菌感染。不论是预防感冒,还是感冒初期,应把“抗病毒”放在首位为妥。
病毒侵入人体,是寄生在细胞内生长繁殖的,而目前使用的各种抗生素几乎都难以进入细胞内,对病毒没有作用。也有人说,感冒发热,用了抗生素热就退了,难道这不是抗生素的作用?其实发热是因为病毒侵入了血液,刺激了人体的免疫系统而发生的反应,是人体在与入侵病毒进行“斗争”的表现。一般发热过程也就三四天。
病毒性感冒之所以不能滥用抗生素,还因为它会引起菌群失调和细菌耐药。当我们使用抗生素时,人体的正常菌群也会受影响,引起抵抗力下降;用抗生素产生耐药性已经成为“世界难题”,如果一感冒就用抗生素,用的抗生素越多,产生的耐药性就越强,日后严重感染时恐怕就“无药可用”了。
普通的抗感冒药能够缓解症状但不“治本”,感冒病程可能迁延,日久转而合并其他的感染,如鼻炎、咽炎,甚至肺炎、肾炎等。
利巴韦林局部喷雾疗效佳
常见的引起感冒的病毒有呼吸道病毒如呼吸道合胞病毒,甲、乙型流感和副流感病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒等。所以最好能在感冒初期选用广谱抗病毒药,代表药物如利巴韦林,又名病毒唑,它通过抑制病毒核酸合成,对RNA和DNA病毒均有明显的抑制作用。利巴韦林的药物形态多样,可通过口服、静脉或气溶胶吸入方式给药。
研究发现,感冒病毒主要集中在口咽、鼻咽,从而使人产生上呼吸道的不适,如果能尽早对口咽、鼻咽进行预防或治疗,就可避免病情的进一步发展。当口鼻咽喉部的病毒大量杀灭,患者的发热、咽痒、咳嗽、鼻塞等不适症状能迅速缓解。
打个比方,射箭要射靶心,治病也应该集中火力,将药用在关键部位,“一箭中的”才能提高疗效。当出现打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道感染症状时,用气雾剂对准鼻腔、口腔喷入药物,不仅局部浓度高、药物起效时间短,而且较安全。尤其对于未发育成熟的小儿和身体机能减弱的老人,应当将用药安全放在首位。能局部用药就尽量别全身用药,以免过量药物在体内蓄积,造成肝肾功能损害。
临床上曾用信韦林牌利巴韦林气雾剂作过试验,选用气雾剂治疗感冒,每日的摄入药量可低至颗粒剂的1/30,而药效不减。有了这样的选择,许多患者,尤其是儿童,可以免受打针的痛苦或服药困难,能既轻松又安全地对抗感冒了。