>>> 2007年第5期
小儿如何补钙
作者：许积德
钙属于宏量元素,是骨骼及牙齿中的主要成分(占全身钙量的99%),缺钙的孩子骨骼发育不良,常见的疾病是佝偻病;钙还起到调节神经肌肉生理活性的作用,当体内缺钙,血钙降到一定的水平以下孩子会出现抽搐;此外,钙还与血液凝固有关。据2002年全国居民营养调查,我国儿童每日钙的摄入量仅及推荐量的41%,一半还不到！比以往两次(每10年调查一次)调查的结果还要低！
补钙有哪些误区?
喝骨头汤补钙不少家长花了很长时间用猪骨头熬汤给孩子喝。其实骨头中的钙靠煮是不会溶解的,其结果吃了不少的骨头汤,补进体内的钙量是零！如果买些很小的鱼、虾,清洗后放在油内氽,连骨带肉嚼碎吃倒是可以补充钙的。
只补充钙而不补充维生素D钙的吸收并在骨骼中沉积需要通过维生素D,换句话说,只有在维生素D的作用下,钙才能从肠道中吸收进入体内,并沉积于骨骼。所以只补充钙而不同时补充维生素D达不到目的;同样,有的家长只补充维生素D而不同时补充钙也会造成缺钙。
钙与其他二价的金属元素(如铁、锌)同时补二价的金属元素在同一时间进入体内有可能影响彼此之间的吸收,达不到预期的吸收效果。如果的确需要补充,那么钙与锌或铁可以相隔3小时服用,就不会影响彼此间的吸收。
哪些食物中含钙量多?
每天的推荐钙摄入量与年龄有关,6个月以下300毫克,6个月～1岁400毫克,1～4岁600毫克,4～11岁800毫克。
食物中钙的主要来源以奶和奶制品(如奶酪、发酵的酸奶)、硬果类(如花生)及连壳一起吃的小鱼小虾、豆类(尤其是黄豆)及豆制品(如豆腐、百叶、豆腐干等);绿色蔬菜(尤其苜蓿——又称草头、荠菜、雪里蕻)也是钙的较好来源。
补钙补到什么时候?
如果目前有缺钙的现象,则在医生的指导下进行治疗。当纠正后,平时可以通过食物补充为主,如果每天总的钙摄入量达不到每天推荐的量,则需通过药物来补充,并同时服维生素D。
如何选择钙剂?
目前市场上儿童服用的钙剂琳琅满目,至少百余种,如何正确选择呢?可以参考以下几点:
1.含钙量不同钙剂的含钙量相差甚大,如葡萄糖酸钙含钙量为9%,乳酸钙为13%,醋酸钙为23%,碳酸钙为40%。
2.溶解度溶解是吸收的前提,应选择溶解度大的钙剂。溶解度最好的为氯化钙,依次为乳酸钙、葡萄糖酸钙、碳酸钙。目前对一些难以溶解的钙,加了一些酸,调节其酸碱度使溶解度提高。
3.吸收率要选择吸收率高的钙剂。
4.口味口味好的钙剂容易被小儿接受。
5.价格补钙是长期的过程,在购买之前要对各种产品的价格比较一下,计算获得同量的钙要花多少钱,即所谓“钙价比”。
怎样帮助身体吸收钙?
同样吃一种钙剂的吸收率与以下因素有关:
1.不同的年龄阶段:吸收率婴幼儿期为50%～60%,青少年期35%～40%,成年时期15%～20%,老年时期10%～15%;
2.不同的服药时间:餐时或餐后服用优于空腹服;
3.不同的服药方法:一次大剂量不如分次小剂量;
4.其他膳食成分的影响:促进钙吸收的有维生素D3、赖氨酸、乳糖等;抑制钙吸收的如植酸盐、草酸盐、膳食纤维、脂肪酸等。
(作者每周三、四上午有专家门诊)