>>> 2007年第5期

蛋白尿怎么治

作者：牛建英　顾　勇

　　我老伴去年6月检查发现蛋白尿+++,经医生诊治,处方是滴注青霉素,口服六味地黄丸和维生素E,经10天的治疗,病情好转。但现在又是蛋白尿＋＋＋。请问专家,我老伴这病仍然用以上治疗方法能治好吗?
　　新 疆 徐女士
　　
　　首先,来说说什么是蛋白尿。
　　正常健康的人每天排泄到尿中的蛋白应小于150毫克,若在150毫克以上就是异常,称为蛋白尿。目前尿蛋白的检查方法包括定性和定量两种,定性是用试纸放入尿中,结果分为阴性、+、++、+++和++++。定量检查需要收集24小时尿液。
　　怎么会有蛋白尿的呢?
　　引起蛋白尿的原因很多。有些蛋白尿并不是持续存在的,例如功能性蛋白尿是在激烈运动、发热、高温作业时产生的一过性蛋白尿,常发生在青少年身上,属于良性蛋白尿,预后很好,不用服药。
　　持续性蛋白尿通常表示肾脏本身已经有问题,其中包括肾小球和肾小管发生不可逆的破坏。肾小球疾病是最常见的导致蛋白尿的原因,大致分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,后者常与一些系统性疾病有关,如糖尿病、高血压、肿瘤等。
　　因此,持续性+++的蛋白尿,千万不可等闲视之,自行治疗。请尽快找肾脏科医生帮忙,查明原因,必要时行肾脏穿刺术,以免延误治疗,遗憾终身。
　　牛建英 复旦大学附属上海市第五人民医院肾脏科
　　顾 勇 复旦大学附属华山医院、上海市第五人民医院肾脏科主任医师