>>> 2007年第6期

癌症只是一种慢性病

作者:何裕民




  四五年前,我在上海中医药研究所所长任上时,一位台湾的肿瘤同行来访,双方相谈甚欢。他认为“癌症只不过是一种慢性病,一种可以控制,甚至治愈的慢性病”。我们一起交流了许多实例,并一致认为,对多数肿瘤患者来说,他们患的只不过是一种与冠心病、高血压一样的慢性疾病,比较棘手,治疗有一定难度,但绝非不治之症。这位同行甚至认定:恶性肿瘤有时还比冠心病、糖尿病等要好得多。不少肿瘤患者5年以后可完全稳定,甚或治愈,不再需要定期用药。而冠心病、糖尿病、高血压只能终身服药。“不是吗?”他笑着反问陪同他一起来访问我的一些在座者。因为这些人听他这席话后颇为吃惊或不以为然。而我完全认同他的观点,因为我自己亲诊的患者中,已有数百例完全康复,不再每天胆战心惊地吃药了。其中还包括数十例诸如胰腺癌、肝癌、肉瘤、脑瘤之类患者。
  近来,世界卫生组织和一些重要的人士或组织也不断发表对癌症的新认识,认为在多数情况下癌症是一种可控可治愈的慢性病。由于有过这么一次令人愉快的交流,我也底气越来越足地表达了这么一种颠覆性的新观点:“对于老年人来说,癌症只不过是种慢性病”。前几年,在受邀所做的上海电台990《名医坐堂》“专家访谈”节目中,我就多次阐述及重申了这一新的正确观点:“老年人的癌症只不过是一种慢性病”。它是人衰老过程中难以避免的一种生理异常,或者说生理过程,就像衰老一样。因为当时有海外尸检报告提示,80岁以上老年人中,出现恶性肿瘤的概率很大,有1/4老年人身患癌症,却无任何不适,死于其他因素。近几天,更有海归教授黄又彭博士以其自身曾长期从事尸检的经历,认定80岁左右病故的老人都做一遍尸解的话,会发现100%的人体内都会有肿瘤。作为一个资深的“海归”免疫学家,他也认为肿瘤的发生,是生物进化中一个正常的过程,和DNA复制过程中的突变有关。这种突变是难以避免的生理过程。物种的进化就是建立在这类突变基础上的。因此,黄教授认为:对老年肿瘤患者来说,它只是一种慢性病,是一种难以避免的生理过程。他特别强调:越老风险就越低(即年龄越大,肿瘤的自然发展就越慢,威胁和危害就越小)。这与我们原先所主张的老年肿瘤患者是“乐龄癌”可谓“异曲同工”。对“乐龄癌”无须过于紧张,它本身发展十分缓慢。无独有偶,不久前第42届美国临床肿瘤大会(全球有万名肿瘤专业人士与会)更是发出明确讯息:癌症与冠心病、高血压、糖尿病有着类同性,都属可控、可治的慢性病。因此强调更应重视对患者的心理疏导和生活指导,同时努力改善其生存质量。
  这些观点无疑是正确的。它对传统的错误认识——“癌症不治”、“癌症等于死亡”是一种彻底的颠覆。今天,我们应该理直气壮地传播这一正确观念。因为它具有重要的现实意义。临床上有很大一部分患者是由于错误观点的误导或因精神崩溃,或追求过度治疗而殒命的。
  
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  (魏芳)