>>> 2007年第6期
阿胶滋补治病两相宜
作者：达美君
【黄连阿胶汤】
本方出东汉张仲景《伤寒论》，全方由阿胶、黄连、黄芩、芍药、鸡子黄组成，治阴虚血少，心阳亢盛，心火上炎所致之“心中烦，不得卧”。
阿胶补阴，滋阴和阳；黄连、黄芩清心中烦热；芍药佐阿胶，于补阴之中收敛阴气；鸡子黄佐黄连、黄芩，于泻心火之中补养心血。全方配伍心肾交合，水升火降，心火下降，心阴心血得养而心神安宁。
本方至今仍为临床常用的重要方剂，治疗阴血不足，心火独亢所致的“虚烦不得眠”，疗效显著。
【芎归胶艾汤】
芎归胶艾汤，首见于东汉张仲景《金匮要略》。本方由阿胶、川芎、甘草、艾叶、当归、干地黄、芍药等七味组成，治妇人冲任虚损，月经过多，甚则崩漏不止，或妊娠胎动不安、下血、腹痛，或产后下血淋漓不断。
本方以阿胶补血止血，艾叶温经止血，二药相伍为君，调经安胎，治崩止漏 ；地黄、芍药、当归、川芎（即四物汤）为臣、佐药，补血调经，兼活血调血以防日久留瘀；甘草调和诸药。诸药合用，共奏补血止血，调经安胎之功。
【黄土汤】
黄土汤，载东汉张仲景《金匮要略》。本方由阿胶、灶心黄土（一名伏龙肝）、生地、黄芩、炮附子、甘草、白术等七味组成。临床用于脾阳不足，中焦虚寒而见大便下血，或吐血、衄血，及妇人崩漏，血色暗淡不鲜，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。黄土汤可治疗诸出血证，尤其以便血为主。
本方以灶心土为君，温中止血；以白术、附子为臣，温脾阳、助中气，以恢复脾统血之功；佐以阿胶、生地滋阴养血止血，合黄芩可制约白术、附子的温燥之性，合白术又免阿胶的滋腻呆滞碍胃；甘草调中为使。诸药配合，寒热并用，标本兼治，刚柔相济，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳。本方疗效确切，深受后世医家之推崇。在唐、宋时期的大型方剂类专著中都有同类方剂的记载，可供现代医家参考。
【茯苓丸】
南宋医家杨士瀛指出：阿胶乃大肠之要药，有热毒留滞肠道，阿胶能疏导；无热毒留滞肠道的服之则能平安。由此可知，大便泄泻、下痢皆可以阿胶配伍其他药物组方论治，尤宜于脾气虚寒和产后泄痢。
茯苓丸，见唐《外台秘要》引《必效》方。本方由阿胶、黄连、茯苓组方，治肠胃气虚，冷热不调，下痢赤白，里急后重，腹痛口渴，小便不利等证。
泄痢久则伤阴，故以阿胶养血补阴以扶正；黄连苦寒，燥湿止泄痢，合阿胶则燥而不伤阴 ；茯苓健脾和中。合用之，燥而不伤阴，润而不滞脾。
【补肺阿胶汤】
补肺阿胶汤由阿胶、牛蒡子、甘草、马兜铃、杏仁、糯米六味组成，治肺阴虚热盛，火旺致咳嗽气喘，咽喉干燥，干咳少痰，或痰中带血，脉浮细数，舌红少苔。
本证肺阴虚为本，故重用阿胶滋阴补肺，养血止血；牛蒡子疏风热，利咽膈 ；马兜铃清肺热，化痰止嗽；杏仁苦温润降，肺气顺降，肺热疏散，咳喘咽干自止；糯米、甘草滋益脾阴，培土益中，助阿胶共奏养阴补肺，宁嗽止血之效。不论小儿、成人，肺阴虚燥热咳嗽均可服用。