>>> 2007年第7期

太阳紫外线与皮肤

作者：廖康煌

　　万物生长靠太阳,太阳和人类的健康不可分。但是我们应该知道太阳光里还含有一种紫外线,它们是不可见的,而且对人体尤其是暴露在外的皮肤和眼睛是有害的。人类得以健康生存是由于地球表面上空有一层厚厚的臭氧层,它能够挡住太阳光中极大部分有害的不可见光线。因此,人们都称它为地球上一切生命的保护伞。但是近一个世纪以来,随着世界各国工业化的飞速发展,环境污染的日益加重,地面臭氧层已遭严重破坏,地球“温室效应”日趋严重,到达地面太阳光中的紫外线越来越多。根据波长的不同,紫外线分为长波(UVA)、中波(UVB)和短波(UVC)。波长越短,穿透力越强,其杀伤力也越强,可用来杀菌消毒。
　　夏天烈日当空,尤其是少云的晴天,太阳光中的紫外线更加厉害。即使在阴雨天,太阳光中的紫外线也能穿透云层到达地面。室内虽然有玻璃窗阻挡住大部分UVB,但UVA照样能长躯直入危害人体,尤其是我们的皮肤和眼睛。
　　光对皮肤的影响主要有三方面:一是引起晒斑和晒黑,二是皮肤肿瘤,三是皮肤过敏。
　　晒 斑即平时我们所说的“晒伤”,夏天上午十时到下午四时这段时间,紫外线最强烈，火辣辣的太阳会把我们暴露在外的皮肤晒得红红的,肿胀甚至起水疱,甚至像烤焦样的脱皮,留下棕色斑,有时一两个月也退不下去。这种现象主要是太阳光线中的UVB造成的。严重的日晒伤会出现发烧、寒战、胃部不适,甚至精神错乱,即为“中暑”,应去医院急诊。轻度的日晒伤只影响到皮肤,只要立即到阴凉处,用冷水湿敷或冷水浸浴,外用温和的洗剂,降温后即可缓解症状,恢复正常。
　　晒 黑是紫外线少量但较长期照射的慢性结果。由此促使皮肤中的黑色素细胞产生较多的黑色素,用来防御紫外线的进一步侵入皮肤,此时皮肤像橄榄色样的棕黑色,常被人们错认为是皮肤健美的象征,皮肤科医生都知道这是皮肤轻度慢性光损伤的后果。
　　晒斑和晒黑分别标志着皮肤对日光中紫外线受损伤的一种急性和慢性的表现。急性者红肿、灼痛起水疱。慢性者皮肤色素增加,皱纹粗大,呈“饱经风霜”的外貌,称之为皮肤光老化。在此基础上甚至出现皮肤肿瘤和癌变,大量的人群调查和医学研究已经证实,长期和过量的紫外线照射可抑制皮肤细胞的免疫反应并产生皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑素瘤。欧美人常说的“防晒就是防老”、“防晒可以防皮肤癌”是有科学依据的。
　　过 敏少数人对紫外线过敏,一晒太阳皮肤就痒,起疹子,在青年女性中易发的称多形性日光疹,在中老年男性中易发的称慢性光化性皮炎。应去医院皮肤科诊治。
　　
　　防晒措施
　　夏天外出或旅游,应规则地使用防晒制剂,必需选择既防UVB又防UVA的日光保护指数(SPF)大于30的防晒品,应该在外出前20~30分钟涂好,在登山、游泳或运动出汗过多后需重复使用。
　　对某些皮肤色素较白的人以及皮肤娇嫩的儿童和女性,防晒更是必要。最好能在春夏季节增加服用维生素B族和维生素E胶囊。特别敏感的人应在医生指导下加服β-胡萝卜素。
　　防晒应从婴儿期开始,婴儿于冬季适当晒太阳,可促使维生素D的合成,但只需少量日光，应注意必须避开午间的烈日,仅暴露后背,每天晒几分钟,逐步增加到十来分钟,即可达到目的。必要时补充鱼肝油滴剂也可安全地获得维生素D。
　　(作者每周一上午在上海华山医院有特需门诊；每周三上午在华山医院浦东分院有特需门诊。)