>>> 2007年第7期
小儿如何补锌
作者：许积德
锌是人体中不可缺少的一种微量元素,缺锌可使小儿的生长发育受到影响,尤其是身材矮小;食欲减退而致营养不良,有的出现嗜异癖,小儿喜欢吃不该吃的东西如泥土、纸张、煤渣等;免疫功能减退，平时容易发生反复的上呼吸道感染及腹泻;性发育延迟,甚至第二性征不出现。
据报道,上海市6岁以下小儿中缺锌为6%~8%,2岁以下缺锌达28.5%,有营养不良的小儿中75%有不同程度的锌缺乏。
如何判断是否缺锌
关于锌营养状况的评价,以血锌测定为依据。有的医疗或保健单位剪头发来测定发锌,发锌测定结果不能判定体内是否缺锌。一方面，发锌不能反映近期体内锌的营养状况,更重要的是头发受到空气污染的影响,用什么方法来清洗头发?这是一个复杂的问题,洗得不彻底,仍有外界的锌留在头发上,洗得过分把头发内的锌也洗掉了,影响测定结果。
补锌中的误区
食欲很好还在补锌。有的家长听别人说孩子易缺锌,即使自己孩子食欲很好,也去买锌制剂补充。缺锌的孩子味蕾的知觉减退,吃什么鲜味的食物也不能提高食欲。如果孩子食欲很好，一方面说明味蕾的味觉正常,另一方面说明可以通过摄入的多种食物中获得锌,因此食欲好的孩子不必补锌,否则可能出现锌中毒!
锌制剂与钙、铁同一时间内服用(见2007年第5期杂志),会影响吸收。
缺锌的治疗
目前均采用口服锌剂。市场上锌制剂较多,硫酸锌对胃肠道的刺激较大,会引起恶心、呕吐等;甘草酸锌因含有甘草,易引起体内水、钠潴留,故这两种锌制剂不推荐给儿童。醋酸锌价格较高。目前多数推荐葡萄糖酸锌,因不良反应少。一般服用2~3个月。剂量由医生决定。若剂量过大,会引起恶心、呕吐、胃部不适等消化道刺激症状,甚至出现脱水和电解质的紊乱。
补锌补到什么时候为止
当有锌缺乏时,在医生的指导下补充锌制剂,当血锌恢复正常后再口服1~2个月,然后通过食物补充。
哪些食物中含锌量多
一般来说，动物性食物中的含锌量比植物性食物多。食物中锌的来源:1.极好来源:贝壳类、海产品、红色肉类、动物内脏;2.良好来源:干果、谷类胚芽、麦麸;3.少量来源:一般的植物性食物。
只要家长平时重视平衡膳食,让孩子各种食物都吃,养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯,在小儿中发生钙、锌、铁缺乏的只是极少数!
(作者每周三、四上午有专家门诊)