>>> 2007年第7期
中药薄荷的三大应用
作者：袁 颖 杨柏灿
——宋·陆游
薄荷芳香浓郁、清凉袭人,一直受人们喜爱。其气香无毒,《新修本草》将之列于菜部,称“亦堪生食”。 现在的许多清咽润喉的药物或食品中也大多含有薄荷。
薄荷性辛、凉,归肺、肝经。《本草纲目》:“薄荷辛能发散,凉能清利,专于消风散热。”薄荷的功效即疏散风热、清头目、利咽喉、疏肝解郁,临床上主要应用于以下三个方面:
用于风热表证外感风热及温病初起均可有风热表证的表现,主要有发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、头痛、口渴咽痛、脉浮数等。薄荷辛凉而能透散表邪,清解表热,故应用于风热表证。本品虽为辛凉之品,然其透散之力较强,有一定的发汗作用,故对于风热表证无汗或有汗不畅者尤为适宜。《医学衷中参西录》云:“服之能透发凉汗,为温病宜汗解之要药。”临床上经常配合银花、连翘、荆芥等同用,如治风热感冒的代表方银翘散。
薄荷轻扬宣散,疏表散邪,助疹透发。又可用于麻疹初起,或风热外束肌表疹发不畅者,常与荆芥、牛蒡子、连翘等配伍同用。
用于头面五官诸疾头面五官属于人体的上部,风性轻扬上行,风热或风寒之邪均易上攻头面,出现如头痛、目赤肿痛、鼻塞流涕、牙痛、咽痛等症状。薄荷轻扬升浮,可清头目,利咽喉。明李时珍《本草纲目》在薄荷一段中称:“故头痛、头风、眼目、咽喉、口齿诸病⋯⋯为要药。”风热上攻导致头痛证时,薄荷常配菊花、白芷治头痛;风热或热邪上攻,可致咽喉疼痛、声音嘶哑等,薄荷为治咽痛常用药,可配桔梗、甘草等同用;薄荷芳香辛散可宣通鼻窍,如治疗鼻渊,流黄浊涕、鼻塞不通可与苍耳子、辛夷、白芷等同用。
用于肝郁气滞证肝主疏泄,肝气应条达舒畅。如因情志不遂,或因病邪侵扰,阻遏肝脉,致使肝气失于疏泄、条达,则会出现肝气郁滞证。临床表现如胸胁胀满疼痛、情志抑郁,善太息(编者按:表现为常叹气,叹气后有舒畅感),或见咽部异物感,在妇女还会有乳房胀痛,月经不调、痛经等表现。薄荷能疏肝解郁,可用于治疗肝郁气滞证。《本草新编》:“薄荷,不特善解风邪,尤善解郁。”轻证薄荷可疏其郁滞,重者多辅助柴胡等品而建功。如名方逍遥散中就应用了薄荷,配柴胡、白芍同用。
此外,本品芳香辟秽,还可用治夏令感受暑湿秽浊之气,所致痧胀、腹痛、吐泻等证,常配藿香、佩兰、白扁豆等同用。
除了内服,可以将薄荷外用,用于夏季痱子、蚊虫叮咬、疮疖等,用后清凉舒适。薄荷还常被用于菜肴、糕点和饮料制作,为食疗常用之品。昝殷《食医心镜》云:“薄荷煎豉汤暖酒和饮,煎茶生食,并宜。盖菜之有益者也。” 近代还用鲜薄荷茎经蒸馏而得之芳香油,处方多称“薄荷冰”或“薄荷霜”,功用与薄荷近似。
还须注意的是,薄荷芳香辛散,有一定的发汗作用,多用易耗气,故体虚多汗者,不宜使用。
(杨柏灿教授每周二下午于上海市新华路540号光华医院、周三上午在瑞金二路156号中医文献馆有专家门诊)