>>> 2007年第7期

约７０％的腹泻不需要用抗生素

作者：张铁鹰

　　腹泻有多种病因,可以将腹泻分为非感染性和感染性腹泻,治疗方法不一。
　　非感染性腹泻不需要用抗生素治疗。感染性腹泻又分为细菌性、病毒性、霉菌性等类型,抗生素对病毒与霉菌无效,因此,对于病毒和霉菌引起的腹泻,不应该使用抗生素。
　　约占总数70%的腹泻病人大便呈水样便,是由于肠道吸收功能障碍,或是由病毒产生的毒素引起。这些患者均不适合使用抗生素。如用抗生素,极可能导致肠道菌群的紊乱,形成慢性或迁延性腹泻。对于由饮食不当、食物过敏(牛奶、鱼、虾过敏等)、生活规律的改变、外界气候突变等原因引起的消化功能紊乱所致的腹泻,更不应使用抗生素,应当采用饮食疗法,或服用一些助消化药。
　　出现腹泻后应及时到医院就诊,对症下药,不应擅自服用抗生素类药物。什么情况下应该用抗生素治疗?一般来说,大便带脓血一定要用抗生素;对一些特殊人群,如严重的痢疾患儿,严重的糖尿病、肝硬化、晚期癌症患者及老年人的腹泻,也应该用抗生素预防治疗。