>>> 2007年第7期
夏季腹泻如何选用中成药
作者：江东向
由于病因不同,腹泻出现的症状也有所区别,或大便溏薄,或清稀如水,或泻下急迫,或泻而不爽。故治疗用药也就要因人而异,因病制宜,选择适宜的中成药,就能有效地控制病情,缓解症状,尽快恢复身体健康。
一、寒湿泻
［症状］腹泻清稀,甚如水样。腹痛肠鸣,脘闷纳呆,或伴恶寒发热,头痛鼻塞,肢体酸痛。舌苔薄白或微腻,脉浮缓。
中医认为,此种腹泻是由于过多食用冷饮,损伤脾胃,或因天气过热,敞胸露怀,眠于户外及阴凉潮湿之地,或开空调、吹电扇过度,感染寒湿之邪,侵犯脾胃,以致脾胃升降失常,清浊不分,水谷并走于大肠所致。
［选药］治疗宜解表散寒,芳香化湿。可选用藿香正气水(丸、软胶囊),儿童可服用午时茶。
［专家提醒］ 如大便次数过多,呈水样便,并出现头晕乏力,口干尿少,皮肤干燥、弹性减退,应及时补充水分和盐类。可喝淡盐水或糖水,必要时到医院输液,补充电解质,以免脱水。
二、湿热泻
［症状］腹泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪便色黄而臭,肛门灼热,小便短赤,烦躁口渴,舌苔黄腻,脉滑数或濡数。
中医认为,此种腹泻多由于感受暑湿之邪,或肠中有积热(如平素喜饮酒、过食辛辣刺激之品者)导致湿热互结所致。
［选药］治疗宜清热利湿,可选用葛根芩连片、克痢痧胶囊等。
［专家提醒］如出现腹痛腹泻,脓血样便,伴里急后重及高热者,多属细菌性痢疾,应及时到医院就诊,以免延误病情。
三、伤食泻
［症状］腹泻粪便臭如败卵,伴有不消化之物,腹痛肠鸣,泻后痛减,腹胀嗳气,打饱嗝有酸臭味,舌苔厚腻或垢浊,脉滑。
中医认为，此种腹泻多由于暴饮暴食,宿食内停,阻滞于胃肠,致脾胃受损,运化失职,水谷精微不能吸收,反而停为湿滞,发生腹泻。
［选药］治疗宜消食导滞,可选用加味保和丸、枳实导滞丸、启脾丸及香砂养胃丸等。
［专家提醒］出现此类腹泻,应控制饮食,以清淡易消化食物为主,可吃些稀饭、面条。必要时可禁食一天。不吃油炸食物,以减轻胃肠道负担。
四、脾虚泻
［症状］大便时溏时泻,水谷不化,食后胀闷不舒,稍进油腻则大便次数明显增多,伴面色萎黄,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。
中医认为,此种腹泻多由于长期饮食失调,或劳倦内伤,或久病缠绵,引起脾胃虚弱,加上暑湿之邪易伤气困脾,致脾胃不能受纳水谷和运化精微,以致饮食、水湿停滞,消化不良,清浊不分,混杂而下,便次增多遂成腹泻。
［选药］治疗宜健脾益气,涩肠止泻,可选参苓白术散(或丸)、人参健脾丸、补中益气丸、补脾益肠丸、香砂养胃丸等。
［专家提醒］脾虚泻为慢性腹泻,多见于中老年及体弱多病者,平常应注意养生保健,配合食补及药补(可长期服用健脾丸或香砂养胃丸等),增加胃肠免疫力,减少腹泻发生。
夏季腹泻除了及时合理用药治疗外,重在预防。首先要把好“病从口入”这一关,一方面,不要因为夏天天气炎热,过于贪凉饮冷,过多食用生冷制品,以致脾胃功能减退而发病;另一方面,要讲究饮食卫生,不吃腐败变质的食物,不喝生水。生吃的蔬菜、水果一定要洗干净,在家烹调凉拌食品,也应做到生熟严格分开,餐具要定时煮沸消毒,避免细菌与毒素污染食物,造成食物中毒。只要我们注意夏季养生,注重饮食安全,就一定能平安度过炎热的夏季。
（作者每周五上午有专家门诊）