>>> 2007年第7期
长期服舍尼通有什么副治疗作用
作者：何家扬
上海 李女士
对于前列腺增生症病人,我们首先选择的是药物治疗。所服用的药物主要有两大类:5a还原酶抑制剂(即保列治)和a受体拮抗剂(即马沙尼或哈乐)。前者的作用是使前列腺的体积缩小,后者的作用是缓解前列腺尿道的阻力。一般情况下,对首次就诊的病人,我们在确认他存在梗阻症状后会建议他们先同时服用这两种药。在梗阻症状得到一定程度的缓解后,就可以先暂停服用a受体拮抗剂,只继续服用5a还原酶抑制剂,即保列治。
保列治的服用时间可以相对长一些,它可以明显降低急性尿潴留的发生率及血尿的发生率。长期服用通常没有什么副作用。但是,长期服用保列治会使血中PSA的浓度有所下降,在怀疑有前列腺癌的病人作血PSA测定时,一定要注意将测得的PSA值加倍计算,以免遗漏前列腺癌。
药物治疗期间,病人应定期复查B超、尿动力学检查,以获得前列腺增生症病程进展的客观依据,一旦发现病情发展的话,就应该及时接受手术治疗。
何家扬 上海市第五人民医院泌尿外科主任医师
(何家扬主任医师每周三下午、周四上午有专家门诊)