>>> 2007年第7期
碳酸锂片停产了怎么办
作者：徐声汉
1. 为什么碳酸锂会不生产?
2. 用什么药能代替?
3. 是否只服艾司唑仑片就有效果?
上海 丁先生
按来信所说,您的病症经专科医院诊断为“双相情感性精神障碍”。此症的特点是病程中出现躁狂或抑郁两种相的表现。躁狂相呈情绪高涨、言语增多、动作过度;抑郁相则为情绪低落、言语减少、少言懒动。而碳酸锂对情感的稳定起作用,故常用于“双相情感障碍”的维持治疗及防复发,其对“躁狂”或“抑郁”两相的发作都有防止作用。故在明显的躁狂或抑郁发病过后,常用作维持治疗,有效。此药供应短缺,可能是暂时性的;也可能因药价便宜,厂家及商家断了供应,这种情况已见于很多常用老药的缺货,只有靠政府来抓。
按我们的经验,若不用碳酸锂,还可用丙戊酸钠替代。此药每粒200毫克,日服2~3粒,可长服,也可用其缓释片复方丙戊酸钠(德巴舍),每粒500毫克,日服1或2粒足矣。
但若有兴奋躁狂症状,还要加用抗精神病药物,老药如氯丙嗪、氟哌啶醇,新药如阿立哌唑、奥氯平等都有效;出现抑郁症状则需用抗抑郁剂,如百优解、文拉法新、西酞普兰等,直至症状平复再转入丙戊酸钠作维持治疗。
艾司唑仑(舒乐安定)属于抗焦虑药类,目前更多用于助眠,并无抗躁狂及抗抑郁作用,并无对情感障碍的防复发效果,且长期服用还会产生耐药性,故以不用为宜。
徐声汉 上海市精神卫生中心教授、主任医师
(徐声汉教授每周一上午在上海市精神卫生中心,每周三、四、五上午在上海市心理咨询中心有专家门诊)
（注:目前碳酸锂片已正常供应。）