>>> 2007年第8期
前列腺癌的饮食预防
作者：施国伟
研究表明，脂肪性食物摄入过多会增高前列腺癌的患病率，而大豆蛋白类的饮食可减少其发病率。美国旧金山的中国和日本移民的前列腺癌发病率是本国人的37倍，其中很重要的一个因素就是脂肪性食物比本国人吃得多。因为脂肪摄入过多会导致胆固醇合成增加，进一步导致以胆固醇为基础合成的雄激素增加，而雄激素中的睾酮比率增加是前列腺癌的重要发病因素。
肉类尤其是红肉，如牛、羊、猪肉及脂肪，或加工后的肉类，如香肠、熏肠、腌肉、火腿、罐头肉等，烧烤、焙制、煎炸肉类等可增加前列腺癌的发病率。为此，世界癌症研究基金会建议，如果饮食不能缺少红肉的话，其所提供的热量应少于每日摄入总量的10%。对个人饮食的建议是，将每日摄入的红肉量限制在80克以下。
美国芝加哥大学医学院对1 899名中年人作了近30年的追踪调查，发现存活30年以上的前列腺癌患者与维生素A、胡萝卜素的摄入不足明显相关。胡萝卜素摄入低者，患前列腺癌的危险性增高。一项研究证实，正常的前列腺组织中维生素A及胡萝卜素的浓度较前列腺癌组织中高58倍，较良性前列腺增生的组织高2倍，表明维生素A和胡萝卜素可预防前列腺癌的发生。维生素A的类似物，特别是在西红柿中发现的番茄红素，可降低患前列腺癌的危险。
最近有研究显示，黄豆富含植物性雌激素，可使那些诱发肿瘤生长的激素失去作用，特别是其中的木黄酮在实验研究中显示能阻断前列腺癌增长。
大量摄入硒和维生素E可降低前列腺癌的危险性。众所周知，维生素E是一种有效的抗氧化剂，能抵抗多种肿瘤的发生，而坚果（比如核桃、杏仁、腰果、榛子等）正是天然维生素E的最佳来源，其活性比合成维生素E高得多。
此外，绿茶中的儿茶酚或新鲜蔬菜和水果中的维生素E与硒等成分，都能抑制前列腺癌的发生。
预防前列腺癌的饮食归纳起来有五点：一是食物总热量中脂肪所占的比率低于20%；二是每日摄入豆制品食物2040克；三是硒每日200微克；四是维生素E每日400800国际单位；五是多饮绿茶。其中三四两项也可用常多吃新鲜蔬菜和水果代替。
由于前列腺癌的发病机制尚未明确，因此饮食预防只是降低前列腺癌总的发病机会，并不能确定每一个个体可以避免前列腺癌的发生。同时，前列腺癌早期多无特别的症状。因此，50岁以上的男子对待前列腺癌也不能单靠自我感觉，每年应作一次直肠指检，这对于早期诊断极为重要。其次可以每年检测血中前列腺特异抗原(PSA)。如果这两项检查中的一项出现异常，还要采取经会阴、直肠穿刺，取活体组织检查，以最终明确诊断并及时采取治疗措施。
【专家简介】
施国伟，上海市第五人民医院泌尿外科（上海市医疗重点专科）主任、副主任医师，擅长泌尿系结石、肿瘤、梗阻等疾病的诊断与治疗，在泌尿外科微创手术方面特别是经尿道电切术、输尿管镜手术、腹腔镜手术方面有一定造诣。
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