>>> 2007年第11期
话说冬令进补膏方
作者：周永明
膏方历史悠久。早在长沙马王堆西汉古墓出土的《五十二病方》中即有膏方应用的记载。《黄帝内经》中也有关于膏剂的记载，如马膏，主要供外用。东汉著名医学家张仲景的《伤寒杂病论》载有不少膏方的制法与用途。《金匮·腹满寒疝宿食病》中的大乌头煎是膏方内服的最早记录。唐代对膏方的制作、使用方法，续有发展，孙思邈的《备急千金要方》中膏方的制剂有水煎去渣，取汁，浓缩及内服的特征。《千金方》中有个别“煎”方已与现代膏滋方大体一致，如苏子煎，将药味捣碎，取汁，去滓，熬如脂状，纳蜜，煎如饴状，治阴虚咳喘已久，功能养阴润肺，降气化痰。王焘的《外台秘要》载“古今诸家煎方六首”。这些煎方均强调作滋补强壮剂，不仅用于治病，并且开后世补虚康复、养生抗衰老之先河。宋元时期之膏方，基本沿袭了唐代的风格，用途日趋广泛，如南宋时《洪氏集验方》收载的“琼玉膏”，是一首著名的膏方，时至今日，仍广为沿用。金元时期，扩大了膏方治病的范围，如《世医得效方》治消渴（糖尿病）的“地黄膏”，治咳嗽喘满的“蛤蚧膏”等。
膏方发展至明清，膏已成为滋润补益类方剂的专用名称，煎则转为水煎剂的同名语。这一时期比较著名的膏方有，《景岳全书》所载“两仪膏”，以气血双补，形气兼顾，治疗气血两亏，嗜欲劳伤，胃败脾弱，下元不固诸证。洪基著《摄生总要》，从壮阳填精法立论，纂辑了诸如“龟鹿二仙膏”等著名的抗衰老膏方，至今仍在临床上得到广泛使用。龚廷贤著《寿世保元》集抗衰老膏方，如“茯苓膏”、“银叶膏”等，亦多佳效。清代叶天士《临证指南医案》中载有膏方医案，吴尚先著《理瀹骈文》，载有内服膏方。《清太医院配方》和《慈禧光绪医方选议》均收录了很多著名的抗老滋补膏方。晚清名医张聿青撰有《膏方》一卷，较全面地反映了当时医家运用膏方的经验，并强调辨证而施，对后世医家影响较大。
近代膏方续有发展，历史悠久的中药店，如北京同仁堂、杭州胡庆余堂、上海雷允上和童涵春堂等均有自制膏滋药，如首乌延寿膏、八仙长寿膏、葆春膏、参鹿补膏等，制合方法，皆有其独特之长，在临床被广泛应用，在国内外都享有一定的声誉。
膏方作用包含“救偏却病”的双重作用。因病致虚、因虚致病，可用膏方；慢性疾患、顽固性疾患、消耗性疾患，亦可用膏方调养。所以膏方不同于其他补药、补方，它具有补中寓治、治中寓补、补治结合的特点。随着人们对疾病本质的深入了解和认识，对“进补”意义更深层次的拓展，许多医家提出膏方并非单纯之补剂，故辨证选药须视患者体质状况，施以平补、温补、清补、涩补、调补之剂，还须根据疾病进行施治，需要时可配以祛邪攻坚等药，万不可认为膏方仅为专门补品，而贸然进服。
“岳阳膏方”是由上海岳阳医院几代中医薪火相传数十年、积累了名医专家临床经验创立的传统中医特色品牌，是目前上海地区唯一由中医医院自制加工的冬令膏方上品。目前，岳阳医院已成为中医膏方研究和应用的主要基地之一。每年入冬之时，“岳阳膏方”应诊开炉，由一批全国名老中医、上海市名中医和临床经验丰富的高级中医专家把脉辨证、精心拟方，并由资深药工把关，采用上等饮片、优质细料、精制铜锅、传统工艺，一方一锅定制加工，集百草之精粹、养生命之灵机，享有“宁得一料膏方，不用金玉满车”之美誉。