>>> 2007年第12期

从“林黛玉”之死谈起

作者：苏定冯

　　演林黛玉的演员叫陈晓旭，于今年5月13日18:57因患乳腺癌去世，年仅42岁。陈晓旭的去世使影视界同行、她的影迷非常悲痛，同时也触痛了略懂“红学”的国人的心，因为“林黛玉”死了。除了引起悲痛外，她的去世还引发了两件事：一是体检查乳腺疾病的中年妇女剧增；二是引发了一场事关中医的争论。陈晓旭患乳腺癌以后拒绝西医治疗，只用中药。可能的原因据说是她信佛，希望保持肉体的完整性，不愿意用西医的手术治疗。也有可能她患有抑郁症。陈晓旭原本就性格内向，她的朋友说她曾经有自杀念头，后来出家，再后来拒绝西医治疗。其实，只要早期发现、早期治疗，乳腺癌是最容易治愈的恶性肿瘤之一。真是可惜！人死不能复生，在为陈晓旭惋惜的同时，本文拟就中医的医生问题和如何选用中医药治疗问题提出一些看法，供我们的读者参考。
　　医生水平有高有低，中医西医都一样，但中医医生的差别可能更明显。据说以前上海市评选过中医的十大名医，王翘楚医师是其中一位，擅长失眠的治疗。施明医师是他的学生，他在今年第3期写了一篇文章：《对症下药，有效防治失眠》。施明大夫不仅对失眠有研究，对诊治咳嗽也有专长。十多年前，本人长期咳嗽，口服抗生素未愈，改用庆大霉素加皮质激素蒸汽吸入，有效。几次后不再有效。找施明医师开了一张中药处方，服用几天后有效，连续服用2周，不再咳嗽。几年后，咳嗽又发，找某医院中医科主任看，开方服用，未见效。后几经周折，又找到施明医师，再服他开的方剂，又有效，至今未再咳。问题是这样的中医师现在很难找到，可能与当前的教育体制有关。全国中医药大学到处都有，许多学生毕业后改行。学生在读期间对中医中药没有兴趣，主要精力学英语。在硕士研究生复试中，一个中药专业的本科毕业生不知道“补阳还五汤”的成分，也不知道“四物汤”组成，最后问他“独参汤”的组成，他也不知道。希望有关部门改变策略，减少学校和学生数量，提高质量。采用老师带徒弟的方式，发扬光大祖国医学。否则中医将不像中医。
　　中医讲整体、讲调理，西医讲精确、讲治疗，各有所长。西医为主体，中医做辅助，必要时或可能时中西医结合，共同治疗，这是我国医疗事业的基本方针，也是现状。关于在什么情况下看中医，什么情况下看西医，很难界定。老百姓很难把握。
　　这里试着列出特别提倡选用中医药的情况：(1) 症状很多，检查“无病”。有些中老年病人，这里痛、那里不舒服，但经西医检查基本全正常，“没有病”，但病人确实不舒服。中医辨证施治往往有良效。(2) 功能紊乱，无从下手。包括胃肠功能紊乱、植物神经功能紊乱等等。西医往往无从下手，中医长于调理。(3) 单一症状，久治不愈。比如上述提到的慢性咳嗽，还有长期腹泻、便秘等等。(4) 大病初愈，需要调理。大病或大手术后，西医的医嘱是“休息”。此时，经中医适当调理，有利于健康。另如中风后遗症也适合中医治疗。(5) 同时患有多种疾病。如果一个人同时有许多种病，但都不重，如果用西医的对症治疗，需要同时服用许多种药物，这时中医可以发挥特长，辨一证而治多病。(6) 西医治不好的病。如晚期肿瘤不能手术也不能化疗的病人。还能列出许多。中医治疗指的是辨证施治，不是指用名目繁多的中成药。
　　不推荐中医治疗的情况：(1) 西医可以用手术治愈的疾病。(2) 急性病、危重病。(3) 西药有非常明确疗效的病。例如高血压病、糖尿病等，中药最多只能用做辅助治疗。(4) 感染性疾病，特别是有特效对抗药的感染性疾病。以上仅供读者朋友参考。