>>> 2007年第12期
慢性胃炎的中药治疗
作者：刘蔼韵
“胃宜降则和”、“诸呕吐酸，皆属于热”是古人的长期经验总结，故对于胃炎常见的嗳气、反酸诸症，治疗不离乎清热化湿、理气降逆。但用药宜采取轻可去实的原则，选用轻清流动之品，切忌黏咸呆滞，以防助湿碍胃。常用中药如下：
苏梗、佛手片当为本病的首选，有行气和胃的功效，两者可调合胃气，消除胃胀、嗳气等症。若舌苔较腻还可配合藿梗，加强化湿的作用，藿苏梗合用尚有抑菌功能。
砂仁、陈皮能化湿理气，砂仁是一味芳香健胃药，与陈皮配合，不仅可增强胃肠运化功能，还有抑菌、抗溃疡的作用。但砂仁含挥发油，不宜久煎，用时需注意后下。
黄连、吴萸黄连清热燥湿、泻火解毒，历来认为是泻心火的主药(心火，实指胃火、胃热)，对多种细菌有抑制作用，现代看来，黄连确是一味治疗消化道炎症的中药广谱抗生素，若配合温中降逆的吴萸，专治胃气上逆引起的胃痛、反酸之症，起到辛开苦降、制止疼痛的作用。黄连也可配合山楂(能促进胃酸分泌，且有抑菌作用)，能治疗萎缩性胃炎。
丁香、功劳叶丁香温中降逆，专治反胃呕吐，且被认为是治口臭的良药。功劳叶原是一味养阴补虚药，内含小蘖碱，故也能泻火解毒，清热燥湿，有人称此为“清凉性滋养强壮药”。现代实验证明，这两味药都有较强的抑菌作用，实际上可谓是中药的广谱抗菌、抑菌药，对损伤的胃黏膜有保护作用。但要注意，根据中药的“十九畏”，丁香不宜与郁金同用。
芙蓉叶、银花、蒲公英这三味药都是清热解毒的常用药，体内外各种炎症，治疗时都少不了，实验也证明对众多细菌有抑菌、抗菌作用，对于胃黏膜的充血、肿胀、糜烂均有良效。
苍术、白术能燥湿健脾，用于湿阻中焦，脘腹胀闷，最为相宜。白术守而不走，苍术走而不守。白术善补，苍术善行，两者均有促进胃肠运化，预防溃疡发生的作用。
厚朴、大腹皮厚朴化湿，大腹皮行气，两者都有消胀除满，排除胃胀积气的作用，故为胃脘胀满之必用，两药也都有抑菌消炎的功能，可预防溃疡的发生。
茯苓、薏苡仁两药均有健脾化湿的作用，对苔腻不化、纳差、便溏最为适用。茯苓能增强免疫功能，也有抑菌作用，能预防应激性溃疡发生。薏苡仁有阻止癌肿生长的作用。
甘草、大枣两者都有补中益气之功效，甘草宜用蜜炙，有缓急止痛作用，且能阻止溃疡的发生，大枣调理肠胃，可保护损伤的胃黏膜。
除上述药物外，在治疗时还当随证加减。若反酸过多可加乌贼骨以制酸；大便干结可加制大黄以通里；口干舌红，胃阴不足则可加石斛、麦冬以养阴；自觉胃中寒冷可用黄芪、桂枝以温养脾胃。
（作者每周一下午在上海中医药大学附属龙华医院有专家门诊）