>>> 2007年第12期
丹参制剂的多种疗效
作者：孙书明
近年来，丹参被广泛应用于各种疾病的治疗，如妊娠高血压症、2型糖尿病血液高凝状态、外周动脉粥样硬化斑块、面部黄褐斑、青春痘、粉刺、血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、视网膜中央动脉栓塞、神经性耳聋、白塞氏综合征及结节性红斑、慢性肝炎、慢性肾炎、支气管哮喘、高脂血症、热痹肿痛、痈疮肿毒、跌打损伤、月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病、肝纤维化、失眠等。
丹参片在多种疾病中的理想疗效与其主要作用机制及药理学作用密切相关。
1.扩张冠脉，营养心肌。
丹参及其成分丹参素和丹参酮II均可扩张冠脉、增加冠脉血流量、促进侧支循环形成、促进心肌微循环，同时并不增加心室作功及心肌耗氧量，从而达到营养心肌的作用。
2.抗氧化作用，保护血管内皮功能。
冠心病患者中血清过氧化物（LPO）明显高于健康人，超氧化物歧化酶（SOD）明显低于健康人，丹参可降低LPO，提高SOD活性；丹参能降低缺血再灌注肢体的肌酸磷酸激酶（CPK）值，提高SOD活性，具有抗脂质过氧化作用。现已知，丹参中丹酚酸A、B和丹罗酸的抗氧化作用比维生素E强百倍以上，其中以丹酚酸A作用最强。而丹参能通过抗脂质过氧化作用保护血管内皮细胞。
3.活血化瘀，抗动脉粥样硬化。
丹参素能明显抑制血小板聚焦活性全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间、卡松屈服应力以及红细胞聚集指数，改善机体血液流变性，明显降低血液“浓、黏、聚、凝”状态，具有良好的活血化瘀作用，协同其对血管内皮的保护作用，而起到抗动脉粥样硬化。
4.改善微循环，提高耐缺氧能力。
丹参改善微循环的有效成分初步认为是丹参素。另外，丹参还可通过降低血浆乳酸含量，而改善细胞缺氧所致的代谢障碍。
5.抑制血小板凝聚，抗血栓形成。
丹参素和丹参酮IIA通过抑制血小板磷酸二酯酶的活性，从而使cAMP含量增加，并进一步抑制了TXA2的合成与释放，最终达到抑制血小板聚集的作用。
6.增强红细胞携氧能力，促进组织修复与再生。
丹参素能有效清除低氧引起的异常增加的氧自由基、提高机体组织的携氧能力、抑制缺氧所致的低氧性肺动脉收缩，保证心、脑等重要器官的氧供应。总之，丹参素能提高血液的携氧能力，延长机体耐受缺氧的能力，有效减轻氧所致的心、脑、肾、肺等重要器官的损伤，促进组织修复与再生。另外，丹参对纤维母细胞分化和胶原纤维形成的促进作用，也是组织修复和再生的关键。
7.增强红细胞变形能力。
丹参素具有钙拮抗作用，通过抑制红细胞膜上的电压依赖通道，抑制红细胞的钙内流，使细胞内钙水平降低，红细胞变形能力增强。
8.养心安神，对中枢神经有镇静作用。
临床研究表明，丹参可使大脑皮层自发活动减少，有明显的镇静作用。
9.其他作用。
除上述作用外，丹参还有抗肿瘤、提高机体免疫力、保护肝脏、清心除烦等各种作用。
雷氏丹参片采用水溶性薄膜包衣技术，质量稳定，服用方便，病人依从性好，便于吸收，更适宜老年人及糖尿病者。