>>> 2008年第1期
妈妈仰卧，胎儿受损
作者：冯桃莉
怀孕4～6个月，属于妊娠中期。此时，子宫体积已增大并且还在继续增大，进入盆腔，由于乙状结肠和直肠位于盆腔左后方，使左侧空间较小，子宫只得右旋，造成子宫动静脉扭曲，血液流通受阻。如果仰卧，子宫便会压迫下腔静脉，造成回心血量减少，心脏排出的血量减少，心率减慢，使得有些孕妇容易发生“仰卧位低血压综合征”，出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗等症状，甚至出现血压下降、休克。
同时，人体内有一个血压调节系统，随时调节体内血压的变化。当孕妇长时间仰卧出现血压下降时，便会通过体内压力感受器的作用，引起交感神经兴奋，促使体内释放大量的肾上腺素，从而使血压急剧上升，这就是“仰卧位高血压综合征”。若孕妇本来就患有妊娠高血压综合征，再加上此综合征，则更是“雪上加霜”，危害更大。
孕妇仰卧，还会殃及腹中胎儿。这是因为，胎儿生长发育所需要的一切营养物质必须从母体摄取。具体地讲，营养物质从子宫动脉到达子宫内膜螺旋小动脉，经胎盘绒毛间隙扩散，通过脐带血管进入胎儿体内。与此同时，胎儿体内的废物、二氧化碳通过绒毛间隙扩散，回流到母体内的静脉系统。如果孕妇仰卧，子宫右旋，子宫动静脉扭曲，影响血液循环的畅通性，便会引起胎儿缺氧，影响生长发育，严重时可使胎儿夭折母腹。其次，孕妇仰卧，膨大的子宫会压迫下肢静脉，影响胎儿体内废物的排出，造成蓄积。此外，还会造成孕妇子宫内压力升高，加重胎儿缺氧。倘若时间不长，胎儿还能自行代偿；时间一长，代偿丧失，就会发生胎盘缺血、变性，引起胎盘早期剥离，不仅会导致胎儿死亡，而且还会造成孕妇内出血而危及生命。
孕妇取何种睡姿较好呢？
可想而知，孕妇肯定不宜采用俯卧位睡姿。左侧卧睡姿才是孕妇和胎儿最安全的一种睡姿。因为，右侧卧位可以加重已经右旋子宫的右旋程度，不利于子宫动静脉的血液循环。而左侧卧位可以使右旋的子宫得以缓解，使血液循环变得通畅，既能让胎儿获得足够的营养物质和氧气，又能及时排出废物。此外，左侧卧位还可减少下腔静脉的受压程度。