>>> 2008年第2期

小小膏药作用大

作者:杜 炯




  用膏药治病已有十几个世纪的历史。据考证,古代称为“薄”或“薄帖”的就是膏药。唐代的文献中就已经记载了用铅丹熬制的膏药。膏药具有使用方便、疗效显著等特点。
  
  使用膏药需先辨证
  
  使用膏药前,先要明确诊断病情,因为每种膏药都有其不同的药理作用。例如因感受风寒引起的慢性腰腿疼痛和跌打损伤等,可用散寒祛风、舒筋活血、止痛的膏药;因热毒郁结引起的痛疽,初起时硬结不消,红肿疼痛,脓成不溃,可用拔毒膏,以消肿止痛、去腐生肌;对风湿痛、肌肉痛、扭挫伤等,可以用具有消炎止痛作用的膏药。
  对急性肌肉挫伤、关节韧带拉伤,不要立即用活血化瘀的膏药进行治疗。因使用这类膏药反而会使局部瘀血加重,达不到消肿止痛的目的。局部有皮肤破损者,不可使用膏药,以免发生化脓感染。凡是含有麝香、红花、桃仁等活血化瘀成分的膏药,孕妇应禁用。如果贴膏药后局部皮肤起丘疹、水疱,或者自觉瘙痒剧烈,说明用药者对此膏药过敏,应立即停止贴敷,并口服抗过敏药物,局部外涂抗过敏软膏。
  
  贴膏药,有讲究
  
  膏药适用于内、外、妇、儿、骨伤科等多种疾病。其中尤以治疗骨伤科的脊柱和四肢诸关节疼痛为常见。通常来说,关节的病变部位一般较深,但将膏药贴在外面却能收到良好的效果。膏药的有效成分在局部吸收,先直接发挥作用,然后再经血液到达全身。因此,看似薄薄一张小膏药,但药效并不小,而副作用却很小,比较安全。
  贴膏药前,应先用热毛巾清洁患处的皮肤,尽可能避开毛发较多的地方,以免撕揭时疼痛。贴的范围应略微超过疼痛区域。选择固态的膏药时,应加温使之烊化,膏药软化后用背面接触患者皮肤,感觉不烫时,再将膏药贴于患处。关节部位最好用绷带固定,防止脱落。
  麝香解痛膏作为祛风除湿、活血舒筋、消肿止痛的要药,适用于风湿性关节痛、腰背冷痛、跌打损伤等病人,并以其起效快、疗效好,使用安全而深受患者和医务工作者欢迎。
  中医理论认为,“通则不痛”。麝香解痛膏为达目的,采用麝香、生附子、丁香、川芎、红花、石菖蒲、大黄、冰片等十三味活血化瘀及芳香开窍药物解除血瘀症状,故有明显的活血、散瘀、止痛、消肿的作用。经临床观察证明,其对血瘀性疼痛,如急性扭伤、挫伤、关节炎及其他疼痛治疗有较高的有效率。
  麝香解痛膏对冠心病引起的心绞痛采用穴位敷贴(背部:心俞、厥阴俞各一对;胸部:痛闷处)的方法治疗,收到一定疗效,但应在医生指导下应用。
  
  膏剂的类型
  古今膏剂大致可分为四类:煎膏、软膏、硬膏、敷药。
  煎膏 药物经过煎煮、去渣、浓缩,再加蜜或糖制成的稠厚半流体状供内服的制品。
  软膏 用植物油、蜡、凡士林或动物脂肪等作基质,加入药物加热后提取有效成分;或不经加热,研粉掺入所制成的供皮肤或黏膜应用的半固体剂型。
  硬膏 通称为“膏药”,系将药物溶解或混匀于适当基质中,摊涂于裱褙材料上,供贴敷使用的一类近似固体的外用剂型。
  敷药 是将药物粉末,用各种液体调制后,使成糊状及软膏状,敷贴于人体局部或穴位上的一种制剂。