>>> 2008年第2期
小小膏药作用大
作者：杜 炯
使用膏药需先辨证
使用膏药前，先要明确诊断病情，因为每种膏药都有其不同的药理作用。例如因感受风寒引起的慢性腰腿疼痛和跌打损伤等，可用散寒祛风、舒筋活血、止痛的膏药；因热毒郁结引起的痛疽，初起时硬结不消，红肿疼痛，脓成不溃，可用拔毒膏，以消肿止痛、去腐生肌；对风湿痛、肌肉痛、扭挫伤等，可以用具有消炎止痛作用的膏药。
对急性肌肉挫伤、关节韧带拉伤，不要立即用活血化瘀的膏药进行治疗。因使用这类膏药反而会使局部瘀血加重，达不到消肿止痛的目的。局部有皮肤破损者，不可使用膏药，以免发生化脓感染。凡是含有麝香、红花、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇应禁用。如果贴膏药后局部皮肤起丘疹、水疱，或者自觉瘙痒剧烈，说明用药者对此膏药过敏，应立即停止贴敷，并口服抗过敏药物，局部外涂抗过敏软膏。
贴膏药，有讲究
膏药适用于内、外、妇、儿、骨伤科等多种疾病。其中尤以治疗骨伤科的脊柱和四肢诸关节疼痛为常见。通常来说，关节的病变部位一般较深，但将膏药贴在外面却能收到良好的效果。膏药的有效成分在局部吸收，先直接发挥作用，然后再经血液到达全身。因此，看似薄薄一张小膏药，但药效并不小，而副作用却很小，比较安全。
贴膏药前，应先用热毛巾清洁患处的皮肤，尽可能避开毛发较多的地方，以免撕揭时疼痛。贴的范围应略微超过疼痛区域。选择固态的膏药时，应加温使之烊化，膏药软化后用背面接触患者皮肤，感觉不烫时，再将膏药贴于患处。关节部位最好用绷带固定，防止脱落。
麝香解痛膏作为祛风除湿、活血舒筋、消肿止痛的要药，适用于风湿性关节痛、腰背冷痛、跌打损伤等病人，并以其起效快、疗效好，使用安全而深受患者和医务工作者欢迎。
中医理论认为，“通则不痛”。麝香解痛膏为达目的，采用麝香、生附子、丁香、川芎、红花、石菖蒲、大黄、冰片等十三味活血化瘀及芳香开窍药物解除血瘀症状，故有明显的活血、散瘀、止痛、消肿的作用。经临床观察证明，其对血瘀性疼痛，如急性扭伤、挫伤、关节炎及其他疼痛治疗有较高的有效率。
麝香解痛膏对冠心病引起的心绞痛采用穴位敷贴（背部：心俞、厥阴俞各一对；胸部：痛闷处）的方法治疗，收到一定疗效，但应在医生指导下应用。
膏剂的类型
古今膏剂大致可分为四类：煎膏、软膏、硬膏、敷药。
煎膏 药物经过煎煮、去渣、浓缩，再加蜜或糖制成的稠厚半流体状供内服的制品。
软膏 用植物油、蜡、凡士林或动物脂肪等作基质，加入药物加热后提取有效成分；或不经加热，研粉掺入所制成的供皮肤或黏膜应用的半固体剂型。
硬膏 通称为“膏药”，系将药物溶解或混匀于适当基质中，摊涂于裱褙材料上，供贴敷使用的一类近似固体的外用剂型。
敷药 是将药物粉末，用各种液体调制后，使成糊状及软膏状，敷贴于人体局部或穴位上的一种制剂。