>>> 2008年第2期

冬春如何防治鼻炎

作者:江东向




  冬春季节,随着气候的变冷,或者自然环境中花粉、灰尘等刺激物的增多,我们常常会听到有人说:“我的鼻炎又犯了!”很多人对鼻炎的侵扰束手无策。鼻炎到底是怎么一回事?如何预防和治疗?
  鼻炎是指鼻腔黏膜出现的炎症,表现为黏膜的充血、肿胀与水肿。通常会有鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等症状,并有嗅觉减退和闭塞性鼻音。长期患鼻炎者常有头痛、头部沉重感及记忆力减退等。
  
  鼻炎的分类
  
  鼻炎的种类很多,有不同的分类方法。根据病程可分为急性鼻炎和慢性鼻炎;根据炎症的类型可分为非特异性炎症和特异性炎症;根据发病的季节性可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。
  常见的鼻炎有以下几种类型:
  急性鼻炎多系病毒感染所致。全年都可发生,以秋冬、春夏之交多发,初起时全身不适,伴畏寒发热,鼻干鼻塞,打喷嚏,流清涕,后转为脓性黏稠涕,严重时可导致鼻窦炎。本病极常见,成人不治也可自愈,可服用清热解毒类感冒药,也可用1%的麻黄素滴鼻。
  慢性单纯性鼻炎 是鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症,鼻塞可以是间歇性的,或持续性的,鼻涕多呈黏液样,间或有脓涕。治疗关键在于改善鼻腔的通气和引流,可用1%的麻黄素或0.05%〜0.1%的盐酸萘唑啉喷鼻或者滴鼻。
  慢性肥厚性鼻炎其特征为鼻黏膜肥厚和鼻静脉的慢性充血,由反复的鼻腔感染所致。可经常引起鼻塞,有时还会引起嗅觉损伤,伴头痛失眠、记忆力下降、精神萎靡等。对一些重症患者,须采用手术切除部分下鼻甲黏膜,以保证鼻腔通气。
  萎缩性鼻炎是一种消耗性疾病,常由衰老、慢性细菌感染或较大的鼻部手术引起,其特征是持续性的鼻腔感染,产生干燥的痂皮,嗅觉丧失,呼气带有难闻的气味。可采用抗菌药物治疗,有时可用雌激素,口服维生素A、B1、C等,鼻腔可予生理盐水冲洗,以液体石蜡、香油、鱼肝油、复方薄荷滴鼻液滴鼻,以减轻鼻干燥感,减少臭味。
  变态反应性鼻炎又称过敏性鼻炎,可分为常年性和季节性两种,其发病可与季节、气候、日光有关,还可因室尘、家禽羽毛、动物皮毛、花粉、化妆品、真菌、牛奶、鸡蛋等引起。其表现为鼻痒难忍,喷嚏连连,清涕不断,鼻塞较重,有时伴咳嗽,甚至哮喘。发作突然,消失迅速,不伴有全身症状。治疗可予抗组织胺药、类固醇药、色甘酸钠及脱敏治疗。
  
  鼻炎的药物治疗
  
  西药治疗对许多鼻炎患者来说,要想完全消除症状,使用一种药物往往是不够的,需要多方面的治疗。对于过敏性鼻炎,抗组织胺药是首选,它可抑制组织胺诱发的喷嚏、鼻痒和流涕。常用的药有扑尔敏(本药可引起嗜睡,司机、飞行员禁服)、开瑞坦(氯雷他定)、仙特敏(盐酸西替利嗪)。鼻塞明显者应加用减充血剂,如伪麻黄碱、萘唑啉等。如为慢性鼻炎,由于局部黏膜已发生炎症感染,要用抗炎药。局部鼻用皮质类固醇,可逆转已存在的炎症,常用药物有伯克钠(二丙酸倍氯米松)、雷诺考特等。色甘酸钠可预防鼻炎症状的出现。一般不主张鼻甲注射皮质类固醇,因有个别报道有可致视力丧失的危险。
  中成药治疗中医辨证论治可以缓解或减轻鼻炎症状。下面介绍一些常用的治疗鼻炎的中成药,供大家选择。
  【鼻炎康片】 清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛。适用于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎。
  用法 :口服,每次2〜4片,一日3次,用药期间不宜驾车及高空作业。
  【鼻通丸】 清风热,通鼻窍。适用于外感风热或风寒化热引起的鼻塞流涕,头痛流泪之慢性鼻炎。
  用法 :口服,每次1丸,一日2次。
  【鼻炎糖浆】 清热解毒,消肿通窍。适用于急慢性鼻炎。
  用法 :口服,每次20毫升,一日3次。
  【鼻炎宁冲剂】 清湿热,通鼻窍,舒肝气,健脾胃。适用于慢性鼻炎、副鼻窦炎、过敏性鼻炎。
  用法:开水冲服,每次20克,一日2〜3次。
  【鼻咽清毒剂(颗粒)】 清热解毒,化痰散结。适用于热毒蕴结鼻咽,鼻咽疼痛以及鼻咽慢性炎症。
  用法 :冲服,每次20克,一日2次。
  【鼻渊舒口服液】 清热解毒,疏风排脓,通鼻窍。适用于鼻窦炎、慢性鼻炎。
  用法 :口服,每次10毫升,一日2〜3次。
  【千柏鼻炎片】 清热解毒,活血祛风。适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎。
  用法 :口服,每次3〜4片,一日3次。
  【藿胆鼻炎胶囊(藿胆丸)】 清风热,通鼻窍,适用于慢性鼻炎、副鼻窦炎,及过敏性鼻炎。
  用法:口服,每次2粒(6克),一日3次。
  
  鼻炎的日常调护
  
  鼻炎是一种常见病,与多种因素有关,应以预防为主,同时在治疗期间还应注意日常调护,可采取下列措施:
  积极锻炼身体,增强体质。
  慎起居,避免着凉感冒。
  擤鼻忌过分用力,戒除挖鼻习惯。
  改善工作、生活环境,减少粉尘污染。
  避免过食生冷、鱼虾等食物,注意观察、寻找诱因(致敏原),发现易发因素,尽量避免之。
  过敏体质者,家中不宜养宠物。