>>> 2008年第2期
冬春如何防治鼻炎
作者：江东向
鼻炎是指鼻腔黏膜出现的炎症，表现为黏膜的充血、肿胀与水肿。通常会有鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等症状，并有嗅觉减退和闭塞性鼻音。长期患鼻炎者常有头痛、头部沉重感及记忆力减退等。
鼻炎的分类
鼻炎的种类很多，有不同的分类方法。根据病程可分为急性鼻炎和慢性鼻炎；根据炎症的类型可分为非特异性炎症和特异性炎症；根据发病的季节性可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。
常见的鼻炎有以下几种类型：
急性鼻炎多系病毒感染所致。全年都可发生，以秋冬、春夏之交多发，初起时全身不适，伴畏寒发热，鼻干鼻塞，打喷嚏，流清涕，后转为脓性黏稠涕，严重时可导致鼻窦炎。本病极常见，成人不治也可自愈，可服用清热解毒类感冒药，也可用1%的麻黄素滴鼻。
慢性单纯性鼻炎 是鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症，鼻塞可以是间歇性的，或持续性的，鼻涕多呈黏液样，间或有脓涕。治疗关键在于改善鼻腔的通气和引流，可用1%的麻黄素或0.05％〜0.1%的盐酸萘唑啉喷鼻或者滴鼻。
慢性肥厚性鼻炎其特征为鼻黏膜肥厚和鼻静脉的慢性充血，由反复的鼻腔感染所致。可经常引起鼻塞，有时还会引起嗅觉损伤，伴头痛失眠、记忆力下降、精神萎靡等。对一些重症患者，须采用手术切除部分下鼻甲黏膜，以保证鼻腔通气。
萎缩性鼻炎是一种消耗性疾病，常由衰老、慢性细菌感染或较大的鼻部手术引起，其特征是持续性的鼻腔感染，产生干燥的痂皮，嗅觉丧失，呼气带有难闻的气味。可采用抗菌药物治疗，有时可用雌激素，口服维生素A、B1、C等，鼻腔可予生理盐水冲洗，以液体石蜡、香油、鱼肝油、复方薄荷滴鼻液滴鼻，以减轻鼻干燥感，减少臭味。
变态反应性鼻炎又称过敏性鼻炎，可分为常年性和季节性两种，其发病可与季节、气候、日光有关，还可因室尘、家禽羽毛、动物皮毛、花粉、化妆品、真菌、牛奶、鸡蛋等引起。其表现为鼻痒难忍，喷嚏连连，清涕不断，鼻塞较重，有时伴咳嗽，甚至哮喘。发作突然，消失迅速，不伴有全身症状。治疗可予抗组织胺药、类固醇药、色甘酸钠及脱敏治疗。
鼻炎的药物治疗
西药治疗对许多鼻炎患者来说，要想完全消除症状，使用一种药物往往是不够的，需要多方面的治疗。对于过敏性鼻炎，抗组织胺药是首选，它可抑制组织胺诱发的喷嚏、鼻痒和流涕。常用的药有扑尔敏（本药可引起嗜睡，司机、飞行员禁服）、开瑞坦（氯雷他定）、仙特敏（盐酸西替利嗪）。鼻塞明显者应加用减充血剂，如伪麻黄碱、萘唑啉等。如为慢性鼻炎，由于局部黏膜已发生炎症感染，要用抗炎药。局部鼻用皮质类固醇，可逆转已存在的炎症，常用药物有伯克钠（二丙酸倍氯米松）、雷诺考特等。色甘酸钠可预防鼻炎症状的出现。一般不主张鼻甲注射皮质类固醇，因有个别报道有可致视力丧失的危险。
中成药治疗中医辨证论治可以缓解或减轻鼻炎症状。下面介绍一些常用的治疗鼻炎的中成药，供大家选择。
【鼻炎康片】 清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。适用于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎。
用法 ：口服，每次2〜4片，一日3次，用药期间不宜驾车及高空作业。
【鼻通丸】 清风热，通鼻窍。适用于外感风热或风寒化热引起的鼻塞流涕，头痛流泪之慢性鼻炎。
用法 ：口服，每次1丸，一日2次。
【鼻炎糖浆】 清热解毒，消肿通窍。适用于急慢性鼻炎。
用法 ：口服，每次20毫升，一日3次。
【鼻炎宁冲剂】 清湿热，通鼻窍，舒肝气，健脾胃。适用于慢性鼻炎、副鼻窦炎、过敏性鼻炎。
用法：开水冲服，每次20克，一日2〜3次。
【鼻咽清毒剂（颗粒）】 清热解毒，化痰散结。适用于热毒蕴结鼻咽，鼻咽疼痛以及鼻咽慢性炎症。
用法 ：冲服，每次20克，一日2次。
【鼻渊舒口服液】 清热解毒，疏风排脓，通鼻窍。适用于鼻窦炎、慢性鼻炎。
用法 ：口服，每次10毫升，一日2〜3次。
【千柏鼻炎片】 清热解毒，活血祛风。适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎。
用法 ：口服，每次3〜4片，一日3次。
【藿胆鼻炎胶囊（藿胆丸）】 清风热，通鼻窍，适用于慢性鼻炎、副鼻窦炎，及过敏性鼻炎。
用法：口服，每次2粒（6克），一日3次。
鼻炎的日常调护
鼻炎是一种常见病，与多种因素有关，应以预防为主，同时在治疗期间还应注意日常调护，可采取下列措施：
积极锻炼身体，增强体质。
慎起居，避免着凉感冒。
擤鼻忌过分用力，戒除挖鼻习惯。
改善工作、生活环境，减少粉尘污染。
避免过食生冷、鱼虾等食物，注意观察、寻找诱因（致敏原），发现易发因素，尽量避免之。
过敏体质者，家中不宜养宠物。