>>> 2008年第3期
女性调养“以平为度”
作者：李学敏
平阴阳、调气血、和五脏、养冲任是女性调养的四个重要方面。此外，女性的调养和疾病防治讲究整体观，辨证论治。徐敏华教授说，人的五脏六腑都要和谐，“以平为度”很重要。这个平就是“平衡”，阴阳、脏腑、气血都要求平衡。
内科与妇科应紧密结合
徐教授擅长将妇科与内科结合起来看，取得了很好的效果。她认为，妇科与很多科有关系，分科不宜太细。从西医的角度讲，女性月经不好可能是卵巢或子宫引起的，甚至是垂体、下丘脑引起的，但都与五脏功能有关。妇科病常由内科病引发，有很多例子。
有位患者结婚多年不孕，且一直没有排卵，在上海多家医院看过没有改善，后来徐教授发现她消化功能不好，吃得很少，而且总是拉肚子，脸色很差，有轻度贫血。气血与五脏功能有关，气血来源于五脏。其脾胃功能差，消化吸收得少，气血生化无源，月经自然不好。后来帮她脾胃调好了，她就排卵了，人也稍胖一些，脸色也好了。现在已经怀孕了。
一些女性肾病患者，肾病会影响激素水平，从而也影响月经。从中医角度讲就是肾气亏，表现为腰酸、脸浮肿、四肢清冷、有蛋白尿，肾功能、月经也不好，经过妇科与内科结合在一起治疗，患者肾病好转了，月经也好了。
一种甲状腺疾病患者，会导致闭经，这时妇科与内科结合治疗，对两种病都有好处。
曾有一个病人，老是嘴角发口疮，大便干结，基础体温总是高相，体质为阴虚火旺，不能生育。徐教授打了一个很好的比方：“温水里不能养活金鱼”就是这个道理。经过调理，患者受孕了，基础体温高低相也拉开了，口疮也不发了。
胃大出血的病人元气伤了，人会感到头昏、眼花、无力、脸色苍白，四肢清冷，最后表现为月经越来越少。再如子宫肌瘤的患者每次月经都来得多，经断得很晚，她还有继发性贫血，就有这些症状。月经应该是应断则断，不应过分延续。
中医非常注重整体概念，是看一个人，而不是只看病，病要好，一定是人先要好。现在很多人的身体都存在一些偏颇，中医就是要把这些偏颇纠正过来，人就会健康、活得滋润，女性就会有一种由内而外的漂亮，生活质量也提高了。
辨证论治，重中之重
虽然月经失调患者有共性，即冲任失调。但个体差异很大，有的是肝肾亏损，有的是痰瘀阻络，有的是气血不足，有的是气血失调等等，一定要辨证论治。补肾也分补肾阴还是补肾阳，或者肾阴肾阳一起补，都有讲究。中医还有很多种调整方法，对于脾气急躁的患者宜养血平肝。对于脾胃虚弱的患者，用健脾和胃药，还可以用理气活血的药。治疗手段很灵活。
有些40岁的女性月经已经开始量少了。原因很多，如工作节奏快，压力大等。中医认为为，肝气太旺，或是肝血不足。如果这时不治好，肝气旺会影响脾胃，以至气血不足而闭经。患者睡眠也差，处于兴奋状态，会头痛、心烦。如果仍忽视，可引起卵巢功能早衰。而通过补肾、养血、调气血，乃至理气活血、益气活血，或者补肾益精等中医治疗，月经也可以慢慢恢复正常。
对于围绝经期的女性，虽然每个月月经都来，但是不一定有排卵，我们说她肾气已经亏了，或还夹有气血不足或瘀症等，中医也要辨证地调理。使其每个月都能来月经，她的衰老就会放慢。所以女性一旦有月经不正常的信号，一定要警惕，要尽量调到正常。当然，如果能定期排卵最好。
女性的病需要治本，然后各种症状改善以至消失，提高了女性整体的生活质量。即使她进入更年期，也会很顺畅地度过，更年期综合征的症状（如植物神经功能紊乱、心肌缺血、骨质疏松易骨折、膀胱括约肌松弛、脸发红、易出汗、易猜疑、焦虑等）不至于很明显。
需要提醒的是，患者应尽力使医生对自己的情况有充分了解。有一位病人主诉怕冷、精神差，一问才知道，她做过五次人流，孩子一个也没生过。像这种情况，如果不是医生主动地问，病人一般是不会告诉医生的，对诊断和治疗都不利。所以徐教授强调，凡女性病人来看病，她一定问她月经现在好不好、人流过吗、生过几个孩子⋯⋯
适时生育好
现在很多上班族的年轻女性，尤其是在外资企业做的，压力很大，很多都生育得比较晚。
其实，女性该生育的时候应该适时，25~28岁之间生孩子比较合适，因为身体在这一年龄段气血最旺盛。35岁以后身体就走下坡路了，西医也认为35岁以后再怀孕就是高龄产妇了。
适时生育对女性的内分泌调理也有好处，很多疾病都可以通过生育和休产假带掉，如胃病、头痛等。而且哺乳可以使乳腺管通畅，全身气血都旺盛了。但是不要多生，生一两个孩子就可以了，生太多孩子会损伤气血。
食补与保健
妇科病患者的饮食与正常人无异，但强调清淡、荤素搭配，不要过分油腻和辛辣，同时注意量稍少一些。
现在很多女性都比较注重保健吃保健品，但是应持慎重态度。如乳腺小叶增生的患者要少吃哈士蟆、蜂乳、蜂胶等补品。鹿茸血片是很好的补品，朝鲜人吃得很多，但是上海太热，鹿茸血片怎么吃很有讲究。人参是很好的补品，但是对于女性的补，最好还是吃血肉有情之品。有些人雌激素很低很低，这时补点哈士蟆、紫河车都非常好。而有些人月经不好，不是因为雌激素水平低，而是因为雄激素水平高，尤其是一些女孩子毛发很长，人也胖胖的，这时应该用点当归之类。每个人体质不同，要因人而宜。有些人可以补，有些人一点补药都不能吃。这需要自己不断摸索，知道自己是什么体质。
其实各地都有一些女性调理的“绝招”。比如台湾女性用当归、生姜、红糖煮汤吃，湖南人用当归、黑豆、鸡蛋、红枣煮了吃。广东人产后把煮得半熟的鸡蛋敲破后泡在黄芪、姜、红糖煮好后加了醋的汤里，这种鸡蛋不仅好吃，而且黄芪补气，姜可以暖子宫，醋化瘀。上海人则吃鸡蛋、红糖下挂面。这也跟各地气候有关系。
此外，当归、黄芪、丹参都很好，经常吃吃也很好，可以补气、养血、化瘀。
注重心理调适
徐教授用自己的方式阐释了女性如何进行心理调适。
她认为，女性要善待自己，不强求自己做“全优生”，要学会抓大放小。不要过分追求名利、患得患失。因为，有所得必有所失。
女性要学会角色转移，感情释放。女性的角色很多：妈妈、女儿、妻子、职员，或者是领导。有些女性转移不好，只是在被动地转移。比如有些工作中的“女强人”其家庭、婚姻是失败的，她与子女的关系处不好，与家庭其他成员的关系也比较紧张，影响身体、工作、生活。不管你做什么工作，一定要愉快、主动地对待，就可以很好地完成这种转移，做一个快乐的女性。做一个真实的女性，把温柔和美丽展现出来，你才会更漂亮，才能以柔克刚。
通过与徐敏华教授的简短接触，笔者感受到了她浑身洋溢出的朝气与快乐，有领导魄力而又充满女性温柔。
她有成功的事业，曾是上海市第二人民医院的院长、全国优秀女职工、卫生部先进工作者、全国优秀院长、上海市三八红旗手；她有幸福的家庭，她为自己的家庭付出的同时享有满足。她会抽出时间给家人做上可口的饭菜，布置温馨的家，她认为这是一种大脑的休息方式。对患者，她会细心解除患者的病痛，并且解开她们的心结。
以下是她的话，也许能给我们的女性朋友们一些启发：
“女性在做事情的时候也要雷厉风行，敢于坚持原则，敢于承担。”
“女性要善解人意，宽容大度，这是女性的魅力所在。”
“女性要学会十个手指头弹琴，事业要成功，家庭也要幸福。”
（徐敏华教授每周一上午、周四下午在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)，每周二上午在岳阳中西医结合医院有专家门诊。）