>>> 2008年第3期

防治冠心病保护血管是关键

作者：周国栋

　　同人体的其他器官一样，血管也会随年龄增加逐渐老化硬化。在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素作用下，人体血管逐步老化速度加快；人体内血管的内皮细胞受到损害，导致内皮功能异常，然后血小板在局部粘附、聚集、释放各种血管活性物质，引起血管内膜增生、单核细胞在局部浸润，血管中层平滑肌细胞变形增殖，它们吞食脂质形成泡沫细胞，从而形成动脉粥样硬化斑块。血管老化，一方面会导致血管狭窄，造成供血供氧不足，出现胸闷胸痛、头晕、乏力等症状；另一方面血管脆性增大，弹性降低，极易发生血管或血管内斑块破裂，造成心肌梗死甚至猝死。
　　从冠心病的发病原因看，预防和治疗冠心病，保护血管是关键。而如何通过有针对性的药物治疗，全面有效地保护血管，则成为医生和患者共同关心的热点问题。近年来，作为国家“十一五”计划支撑项目，麝香保心丸促进治疗性血管新生的系列研究在国内率先开展，为我们揭示了中成药在全面保护血管方面的作用：
　　
　　对血管内皮的保护作用
　　
　　内皮损伤被认为是动脉粥样硬化的启动因素，血浆内的脂质成分通过内皮间隙进入内膜。动脉粥样硬化逐步发展。动脉内膜结构的完整性是维持正常动脉功能的主要原因，内皮完整性破坏是动脉粥样硬化的最早表现。麝香保心丸用药后可以保护内皮细胞，逐步阻止动脉粥样硬化发生。
　　
　　对血脂的调节作用
　　低密度脂蛋白一直被认为是首要的致动脉粥样硬化因子，胆固醇水平每降低10%，冠心病的发病率将降低15%。事实证明，无论是通过药物还是饮食控制对降低胆固醇水平都是有益的。临床及基础研究发现，麝香保心丸能降低总胆固醇及低密度脂蛋白，减少脂质在血管壁的沉积，阻遏动脉粥样硬化进展。
　　
　　抑制血管壁炎症的作用
　　血管壁的炎症是血管损伤后的机体反应，动脉壁炎症的发生是动脉粥样硬化最重要的致病原因，麝香保心丸能有效抑制血管壁炎症反应，阻遏动脉粥样硬化进展。
　　稳定易损斑块的作用
　　动脉粥样硬化斑块的破裂、脱落导致血栓形成是造成急性心肌缺血的最主要原因。容易发生破裂的易损斑块局部有较多炎性细胞浸润。麝香保心丸能有效地抑制这种炎症介质的分泌和表达，使容易发生破裂的粥样斑块得到稳定，保护血管，减少心肌梗死等严重心脏危险事件（例如心肌梗死）的发生。
　　
　　血管新生的作用
　　动物模型的体内试验结果显示，麝香保心丸可促进心肌缺血部位的血管新生，并且在人体观察到心肌血供的持续改善。麝香保心丸主要是通过对生长因子和血管新生环境的调节而发挥促进血管新生的作用。长期服用麝香保心丸，可促进血管新生、减少心血管事件，对冠心病等缺血性心血管疾病具有积极治疗作用。
　　
　　“流行病”威胁人类健康
　　据新华社消息，近日发表在《自然》杂志上的一篇研究报告，来自55个国家的公共卫生专家称，未来十年，如果不采取措施，全球将有3.88亿人死于健康“流行病”，如心脏病、中风和糖尿病。
　　报告称，目前在世界范围内，可预防的疾病导致了60%的死亡，44%的过早死亡。80%的死亡发生在中等或低收入国家。
　　报告称，在未来十年，慢性非传染性疾病，如心血管病、2型糖尿病、慢性呼吸系统疾病及一些癌症导致的生产力丧失可能使英国、中国和印度分别损失330亿美元、2 370亿美元和5 580亿美元。为了减少“流行病”带来的损失，报告归纳了20条措施，包括防止烟草、酒精和不健康食品消费、健康的生活方式将卫生医疗模式从治疗向防治方面转变等。