>>> 2008年第3期
糖尿病饮食治疗应避开误区
作者：贾伟平
主食不是越少越好对糖尿病患者的饮食一贯主张总量控制、结构合理。有的人认为，“主食摄入量越少越好”，“只吃肉不吃饭”，或是“多吃海鲜不吃饭”，这些都是错误的。人体能量供应主要来源于碳水化物（指米饭、面食），应占总摄入量的50%～60%，而且应提倡高纤维素食物。为什么老年朋友不能只吃肉和海鲜呢？这类食物主要是蛋白质，在体内要经过肝、肾进行代谢，10%～15%的老年人均有不同程度的肾功能不全，多吃蛋白质将加重肾脏负担，促进肾脏疾病的恶化。
尽量少吃粥北方人喜欢喝粥，上海人习惯吃泡饭，糖尿病患者应改变这样的饮食习惯，特别是晚上不要喝粥或稀饭。相比较干饭，因为稀饭煮得很烂，进了肠道后很快被吸收，餐后血糖就会一下子升得非常高。如果特别想喝粥，我们建议吃混合食物，可以加些凉拌绿叶蔬菜一起吃。
另外，要注意粥不要煮得太烂，水泡饭开锅就可以了，还可以用牛奶煮泡饭。这样可避免餐后血糖升得太快太高。
南瓜可吃扣主食“糖尿病患者到底能不能吃南瓜”，困惑了很多人。我们说糖尿病患者可以吃南瓜。因为，南瓜里含有丰富的膳食纤维，可以延缓餐后血糖的升高，但是南瓜含糖量较高，大量食用仍会升高血糖。所以，我们在吃南瓜的时候，要在所吃的食物中扣除相应的热量，就比较安全了。
坚果不宜随便吃有一些宣传报道说，多吃坚果可以预防老年痴呆，如核桃、花生、瓜子、榛子、腰果、松子等。实际上，糖尿病患者不宜随便吃坚果。一般坚果含糖量尽管不多，但它含油脂高，所以热量很高，容易导致血脂升高。人体糖、脂代谢之间可以转换，多吃了油脂它也会变成高糖。
素油同样增加热量很多人知道饱和脂肪酸不好，吃多了胆固醇升高，会导致动脉粥样硬化，譬如肥肉、猪脑、动物内脏等。可是我们中国人大多喜欢吃炒菜，炒菜时习惯放很多素油，“无油不香嘛”，还认为吃素油没有关系。其实，素油也会提供很高的热量，也不能多吃，应尽量多吃烫菜、凉拌菜和煲汤。
可少量喝葡萄酒糖尿病患者尽可能不要喝酒，但是有些人实在酒瘾很大，怎么办？可以适当喝一些红葡萄酒，每天不超过100毫升（2两）。最好选择干红葡萄酒，因为它不含糖分。
两餐之间吃水果糖尿病患者可以吃水果，但是有一定的窍门：在血糖控制比较正常的情况下少量吃水果；选择在两餐之间吃水果；选择低糖分瓜果（如猕猴桃、黄瓜、苦瓜等）；在每天摄入的食物总热量中扣除相应的部分。
“无糖食品”也要少吃无糖食品里面仅仅不含有蔗糖，但是淀粉、脂肪、蛋白质等其他成分还是很高，因此也不能无所顾忌多吃。我们发现，每当端午节、中秋节和新春佳节来临，还有春天鲜蚕豆上市时，病人的血糖就会急剧升高。所以，粽子、月饼、糕点和鲜蚕豆等，可以少量吃，但必须严格从当天摄入的食物中扣除相应的热量。
补品不能降血糖日子好过了，很多人喜欢吃各种各样的补品。我们认为，糖尿病患者也可以吃一些补品，譬如西洋参、黄芪等，它可以帮助人们提高免疫力，但没有确凿的证据称它们能降血糖，更别提什么“能降血糖”的保健品了。
（作者每周一上午有专家门诊，每周二上午有特需门诊）