>>> 2008年第3期
“甲减”不宜多吃海带等海产品
作者：吴艺捷
注意饮食调养
不少人认为，患了甲减后，需要多吃海带等海产品食物，因为碘是合成甲状腺激素的原料，这实际上是错误的。这些食物中的碘也很多，虽然碘是制造甲状腺激素的原料，但甲减患者吃了这些含碘的食物后，并不能够得到适当的利用，功能低下的甲状腺细胞对于碘的摄取能力降低，不会利用这些原料来制造甲状腺激素。因此，要想采用多吃海带的方法来治疗甲减是不正确的。
另一方面，有的患者确诊为甲减后，采取了非常严格的限制碘摄入的饮食，这同样也是错误的，这是把甲减与甲亢混为一谈。在甲亢时多吃海带、紫菜、海鱼、海虾等食物，使碘的摄入量增加，功能亢进的甲状腺细胞可以充分利用这些碘合成更多的甲状腺激素，对治疗不利。而甲减时，甲状腺细胞的功能低下，对碘的摄取能力下降，因此甲减患者大可不必像甲亢时一样严格限制碘的摄入。当然，短期内过量的碘摄入可能导致桥本甲状腺炎（与甲减有关的一种主要类型）病情波动，不容易控制。因此，甲减患者平时少量适当的进食一点海鱼、海虾等食物也是可以的，只要不在短期内进食大量的海产品即可。
此外，甲状腺功能低下的表现之一为解大便困难，大便干燥，患者应该常常进食一些容易消化的食物，可多吃蔬菜、水果，例如香蕉等，可有助于解决便秘的问题。患者由于代谢降低，胆固醇的代谢减慢，血清胆固醇的水平常常会升高。因此应该适当注意限制进食胆固醇含量较高的食物，例如动物内脏、牛油、蛋黄、皮蛋、蟹黄等食物。患者常常会逐渐出现身上发胀，面部和全身浮肿等表现，因此要注意适当减少每天盐的摄入量，不要吃得太咸，以免加重浮肿。
改善生活方式
除了上述饮食调养以外，甲减患者由于代谢降低，会出现怕冷、疲乏无力、皮肤干燥等一系列的症状。因此在日常生活中，尤其是在寒冷的冬季，需要比常人多穿一些衣服，室内要尽可能保持在较温暖舒适的温度。户外活动时，如果气温较低，则待的时间不宜太长。由于皮肤干燥，洗浴时可选用中性的香皂或者沐浴露，洗浴后可在四肢及躯干涂抹一些润肤霜。这样不仅可保持皮肤润滑，还可预防皮肤瘙痒等症状的出现。患者常常有疲乏无力、想睡觉等现象，在疾病还没有完全控制之前，可以适当增加休息、睡眠的时间。这对于老年人而言，尤其重要，如可以适当的延长午睡时间。
保持心态健康
对于大多数甲减患者而言，症状一旦出现，诊断一旦成立，就意味着甲状腺的功能已经有不同程度的丧失，而且这种病理学的变化常常是不可逆转的。因此，患者一般需要终身进行治疗。有的患者存有侥幸心理，认为能够在某一天自己的甲减治愈了，因此总是要求采用一些“根治”的方法。而有的患者则认为反正这病不能够治愈，就自暴自弃，看病就医用药等都不自觉，病重时用药，稳定时就不积极治疗。这些都是不可取的，应该保持一个健康的心态，积极面对疾病。
目前医学的现状，虽然还不能够治愈甲减，但能够有效地控制甲减，只要坚持治疗，就能够使病情长期稳定，不出现并发症。
（作者每周一下午、周三上午有专家门诊）
什么是“甲减”
甲状腺功能减退症，简称甲减。是由于体内甲状腺激素合成减少，造成血液中甲状腺激素水平低下，引起病人身体内的多个系统发生改变而功能减退。成年型甲减临床表现为畏寒、乏力、嗜睡、动作迟钝、记忆力减退、便秘、皮肤干燥、性欲减退和阳痿等。在小儿可表现为呆小症或幼年黏液性水肿。
甲状腺激素在体内有广泛的生理作用，是人体内不可缺少的激素之一。