>>> 2008年第3期

“甲减”不宜多吃海带等海产品

作者:吴艺捷




  对于甲状功能减退症(简称甲减)患者,虽然药物治疗,即用甲状腺激素替代必不可少,但注意日常饮食、生活方式和心理的调养也十分重要。
  
  注意饮食调养
  
  不少人认为,患了甲减后,需要多吃海带等海产品食物,因为碘是合成甲状腺激素的原料,这实际上是错误的。这些食物中的碘也很多,虽然碘是制造甲状腺激素的原料,但甲减患者吃了这些含碘的食物后,并不能够得到适当的利用,功能低下的甲状腺细胞对于碘的摄取能力降低,不会利用这些原料来制造甲状腺激素。因此,要想采用多吃海带的方法来治疗甲减是不正确的。
  另一方面,有的患者确诊为甲减后,采取了非常严格的限制碘摄入的饮食,这同样也是错误的,这是把甲减与甲亢混为一谈。在甲亢时多吃海带、紫菜、海鱼、海虾等食物,使碘的摄入量增加,功能亢进的甲状腺细胞可以充分利用这些碘合成更多的甲状腺激素,对治疗不利。而甲减时,甲状腺细胞的功能低下,对碘的摄取能力下降,因此甲减患者大可不必像甲亢时一样严格限制碘的摄入。当然,短期内过量的碘摄入可能导致桥本甲状腺炎(与甲减有关的一种主要类型)病情波动,不容易控制。因此,甲减患者平时少量适当的进食一点海鱼、海虾等食物也是可以的,只要不在短期内进食大量的海产品即可。
  此外,甲状腺功能低下的表现之一为解大便困难,大便干燥,患者应该常常进食一些容易消化的食物,可多吃蔬菜、水果,例如香蕉等,可有助于解决便秘的问题。患者由于代谢降低,胆固醇的代谢减慢,血清胆固醇的水平常常会升高。因此应该适当注意限制进食胆固醇含量较高的食物,例如动物内脏、牛油、蛋黄、皮蛋、蟹黄等食物。患者常常会逐渐出现身上发胀,面部和全身浮肿等表现,因此要注意适当减少每天盐的摄入量,不要吃得太咸,以免加重浮肿。
  
  改善生活方式
  
  除了上述饮食调养以外,甲减患者由于代谢降低,会出现怕冷、疲乏无力、皮肤干燥等一系列的症状。因此在日常生活中,尤其是在寒冷的冬季,需要比常人多穿一些衣服,室内要尽可能保持在较温暖舒适的温度。户外活动时,如果气温较低,则待的时间不宜太长。由于皮肤干燥,洗浴时可选用中性的香皂或者沐浴露,洗浴后可在四肢及躯干涂抹一些润肤霜。这样不仅可保持皮肤润滑,还可预防皮肤瘙痒等症状的出现。患者常常有疲乏无力、想睡觉等现象,在疾病还没有完全控制之前,可以适当增加休息、睡眠的时间。这对于老年人而言,尤其重要,如可以适当的延长午睡时间。
  
  保持心态健康
  
  对于大多数甲减患者而言,症状一旦出现,诊断一旦成立,就意味着甲状腺的功能已经有不同程度的丧失,而且这种病理学的变化常常是不可逆转的。因此,患者一般需要终身进行治疗。有的患者存有侥幸心理,认为能够在某一天自己的甲减治愈了,因此总是要求采用一些“根治”的方法。而有的患者则认为反正这病不能够治愈,就自暴自弃,看病就医用药等都不自觉,病重时用药,稳定时就不积极治疗。这些都是不可取的,应该保持一个健康的心态,积极面对疾病。
  目前医学的现状,虽然还不能够治愈甲减,但能够有效地控制甲减,只要坚持治疗,就能够使病情长期稳定,不出现并发症。
  (作者每周一下午、周三上午有专家门诊)
  
  什么是“甲减”
  甲状腺功能减退症,简称甲减。是由于体内甲状腺激素合成减少,造成血液中甲状腺激素水平低下,引起病人身体内的多个系统发生改变而功能减退。成年型甲减临床表现为畏寒、乏力、嗜睡、动作迟钝、记忆力减退、便秘、皮肤干燥、性欲减退和阳痿等。在小儿可表现为呆小症或幼年黏液性水肿。
  甲状腺激素在体内有广泛的生理作用,是人体内不可缺少的激素之一。