>>> 2008年第3期

梅尼埃综合征的中医疗法

作者:张守杰




  临床上,常遇到病人主诉经常眩晕发作,伴有恶心、呕吐,多数有一侧耳鸣、耳堵、听力下降、步履不稳,发作时只能平卧于静室之中,畏光畏声,稍一体位改变,便有天旋地转的感觉。这种病人,非常可能是患上了梅尼埃综合征(旧称美尼尔病)。
  中医认为,梅尼埃综合征有风、火、痰、虚四大原因,因此,中医对此病的治疗,也产生了“无风不作眩”、“无火不作眩”、“无痰不作眩”和“无虚不作眩”四大流派。各派医学家在不同的时代、从不同的角度对此病作出全方位的研究,既有观点不同的争鸣,又有相互融合补充,丰富了中医治疗的方法,积累了丰富的经验。
  
  辨证治疗
  
  大多数文献把本病分为以下五种类型进行辨证治疗。
  痰浊中阻临床表现为眩晕,伴耳鸣、耳聋、胸闷不舒、恶心、呕吐剧烈、痰涎多,并见心悸,食欲不振,倦怠乏力。治疗以健脾燥湿,涤痰熄风为主,常用方半夏白术天麻汤。
  肝风上扰临床表现为眩晕,多因恼怒、心情不畅等情绪波动而发,发作时有眼震、头痛、耳鸣耳聋、恶心、呕吐苦水,并有急躁心烦,胸胁胀痛,少寐多梦等。治疗以平肝熄风,清火养阴,常用方天麻钩藤饮。
  肝火熏耳临床表现为眩晕、耳鸣,急躁易怒,目赤面红,口苦咽干,失眠,两颧泛红,口渴欲饮,小便黄赤。治疗以清肝泻火,定晕止眩,常用方为龙胆泻肝汤。
  气血两亏临床表现为眩晕时发,每于劳累时发作,眩晕时面色苍白,唇甲无华,耳鸣声低微,听力减退,全身疲劳思睡,懒言心悸。治疗以补益气血,健脾为主,常用方为归脾汤。
  肾精不足临床表现为眩晕反复发作,耳鸣耳聋,鸣声尖细,入夜加剧,并见精神萎靡,记忆力差,腰膝酸软。常用方为左归丸。
  实际上,临床表现是复杂的,各种类型可以交叉夹杂。我在临床上对急性发作期,采用健脾燥湿利水的方法,后期采用益气血、补肝肾的方法,巩固疗效,使患者长期稳定不发病。
  
  食疗辅助
  
  1.天麻3~5克,绿茶1克。天麻切成薄片,干燥储存,备用。每次取天麻片与茶叶放入杯中,用刚沸的开水,冲泡大半杯,立即加盖,5分钟后可以饮服。饭后热饮,头汁饮完,略留余汁,再泡再饮,直至冲淡,弃渣。 本方平肝熄风,潜阳定惊,适用于耳性眩晕症。
  2.独活20克,鸡蛋4只。将药加水共煮,蛋熟去壳再煮15分钟,使药汁渗入蛋内,去汤及药渣。单吃鸡蛋,每次2只,一天2次,3天为1疗程,连用2~3个疗程。本方祛风补脑,适用于梅尼埃综合征。
  3.五味子、酸枣仁、怀山药各10克,当归6克,龙眼肉15克。水煎,一日1剂,分2次服。本方适用于梅尼埃综合征。
  4.仙鹤草60克。水煎、频服,连续3~4天。本方适用于梅尼埃综合征。
  5.党参15~30克,大枣5~10枚,陈皮2~3克,煎汤代茶饮。有补脾和胃,益气养血之功,适用于气血亏虚而致眩晕。
  6.北芪杞子炖乳鸽。北芪30克,杞子30克,乳鸽1只(去毛及内脏)放炖盅内加水适量,隔水炖熟,服食。有滋肾益气,生精助阳的作用,适用于肾阳虚或肾精不足而致眩晕。
  7.天麻炖猪脑。天麻10克,猪脑1个,清水适量,放瓦盅内隔水炖熟服食。有祛风,开窍,通血脉,镇静安神的作用,适用于肝阳上亢所致眩晕。